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痤瘡是怎么形成的

2017-01-27 09:24:15  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:說到了痤瘡這個疾病,相信這是很多青春期少男少女的共同煩惱之一。尤其是在照鏡子的時候,看見了自己滿臉的痤瘡,又大顆又紅腫,肯定會覺得

說到了痤瘡這個疾病,相信這是很多青春期少男少女的共同煩惱之一。尤其是在照鏡子的時候,看見了自己滿臉的痤瘡,又大顆又紅腫,肯定會覺得心里不舒服,甚至?xí)a(chǎn)生自卑的心理等,還會影響到了人際的交往等。因此很多朋友都想要擺脫痤瘡的問題,而想要擺脫痤瘡,就應(yīng)該先來了解一下痤瘡是怎么形成的?

痤瘡的形成原因是比較復(fù)雜性的,主要的一個原因是因為皮膚中的油脂分泌太過旺盛而引起的毛囊堵塞,而導(dǎo)致引起各種大小不一的小疙瘩等,當然還有其他不同的原因等。那么到底痤瘡是怎么形成的呢?

痤瘡是怎么形成的

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病,主要好發(fā)于青少年,對青少年的心理和社交影響很大,但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點。

病因:痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸,同時趨化炎癥細胞和介質(zhì),最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。

臨床表現(xiàn):皮損好發(fā)于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹,無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發(fā)展會演變成各種炎癥性皮損,表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。炎性丘疹呈紅色,直徑1~5毫米不等;膿皰大小一致,其中充滿了白色膿液;結(jié)節(jié)直徑大于5毫米,觸之有硬結(jié)和疼痛感;囊腫的位置更深,充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。臨床上根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級:1級(輕度):僅有粉刺;2級(中度):除粉刺外,還有一些炎性丘疹;3級(中度):除粉刺外,還有較多的炎性丘疹或膿皰;4級(重度):除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外,還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。

診斷:根據(jù)青少年發(fā)病、皮損分布于顏面和胸背部、主要表現(xiàn)為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性皮損等特點,臨床易于診斷,通常無需做其他檢查。有時需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別。

治療

1.日常護理:每日一到兩次溫水洗臉,清潔皮膚,忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜劑。

2.痤瘡治療的常用方法:(1)局部外用藥物維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。(2)口服抗生素首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等),其次為大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素),避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6~12周。(3)口服異維A酸對于嚴重的痤瘡,口服異維A酸是標準療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。(4)抗雄激素治療如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片(商品名達英-35),適用于女性中、重度痤瘡患者,伴有雄激素水平過高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。(5)口服糖皮質(zhì)激素主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡,遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。(6)其他對于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者,還可考慮物理治療,如光動力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。

3.痤瘡的分級治療:(1)1級 一般采用局部治療,首選外用維A酸類制劑。(2)2級聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲酰或抗生素,必要時聯(lián)合口服抗生素。(3)3級常常需要聯(lián)合治療,口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。(4)4級口服異維A酸是最有效的治療方法,可作為一線治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者,也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰,待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。

4.痤瘡的維持治療:無論采用何種治療方法,待皮損明顯消退以后均應(yīng)繼續(xù)維持治療,首選外用維A酸類藥物,維持治療6~12個月,必要時可聯(lián)合過氧化苯甲酰。

看完了上面詳細介紹地關(guān)于痤瘡是怎么形成的這個問題的答案,相信很多愛美的朋友已經(jīng)知道了痤瘡的治療及日常的護理了。痤瘡千萬不要用手胡亂地擠壓,企圖將化膿的地方擠出來,因為我們的手是有非常多細菌的,用手擠壓痤瘡容易導(dǎo)致皮膚發(fā)炎等,因此平時應(yīng)該使用溫水洗臉,還有減少使用油脂類化妝品等,這樣就能夠預(yù)防痤瘡形成了,大家要注意了。

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