削骨整容后遺癥需要注意什么

削骨整容后遺癥需要注意什么？

很多人為改變臉型而卻修改面部骨頭。修改骨頭有兩種方式，一種是磨骨，一種是用專業的醫用鑿子，鑿除一部分骨頭，后一種方法在臨床上已經不再采用。

如果患者頰部較為肥大，將會去除部分內層咬肌，或者向外側稍加分離去除部分頰脂墊。在此過程中難免會出現磨腮削骨手術中保護神經血管和截骨不對稱。磨骨手術有可能會導致大出血或神經損傷，使面部感覺麻木甚至面癱。

一、削骨整容究竟有哪些類型呢？

1、顴骨削骨

顴骨是構成臉部正面輪廓的重要成分，它的構造是由顴骨本體及顴骨弓組成。外國人因輪廓較深，因此多希望有明顯之顴骨以突顯眼眶之深邃，因此手術以墊高顴骨為多。而東方人因輪廓較淺，過凸的顴骨有時看起來便不甚協調，古早民間觀念甚至認為女性顴骨太高為“克夫”之相，因此手術主要為顴骨本體削骨。

另外，顴骨弓弧度太大是造成“寬臉”的主要因素之一，因此若要使上半部臉看起來較瘦的話，還要將顴骨弓打斷內折。但要注意不要影響鄰近之顳關節，以免影響嘴部之張合。

2、下顎骨角削骨

即一般人說的國字臉削骨。近年來由于韓風吹襲，針對改善韓國人寬臉臉形之“韓式削骨法”亦傳入國內。此類削骨法系削去下顎骨角，有時又伴以顴骨弓內折，從而塑造出所謂之“鵝蛋臉”。由于許多女星現身說法，一時之間國內男女趨之若鶩，謂為風潮。

但是當激情過后，近年來亦產生不少內省及討論。有人認為下顎骨角實為顏面輪廓之一部分，把它完全削掉，使得臉形好象少女漫畫中角色，實在不夠自然。況且國人臉型和韓國人不同，似乎不需如此積極。因此有人認為應做一定程度的保留，不需完全削掉，亦有人認為僅是將下顎骨角削薄即足夠。

此外，咀嚼肌肥厚，在國字臉之生成上，亦扮演重要之角色，因此有人在削骨的同時，會做咀嚼肌之部分切除，但是常造成血腫、疼痛、不對稱及肌肉纖維化等后果。現在可用肉毒桿菌注射，造成咀嚼肌萎縮。因此目前對于因國字臉求診之病人，有人認為可先注射肉毒桿菌，等到咀嚼肌萎縮后，再評估是否真正需要削骨手術。

3、下頷骨削骨

下頷骨是下顎骨正中最下緣的部位，是人臉下半部側面輪廓重要標的。過長過凸之下頷可由口內切口做削骨及磨骨手術。除此之外，亦可將下頷部截下，將此骨塊往前推以延長下頷或增加下頷部高度。

4、和咬合有關之顎面矯正手術

此種手術前后需歷經一段時間之牙齒矯正，常用于矯正暴牙，戽斗，牙齦露出等情況。分為上顎切骨，下顎切骨，雙顎切骨法等。此類方法一方面矯正牙齒咬合之狀況，并同時改善顏面之輪廓。正顎手術亦可和其它削骨手術合用以達更好之效果。此種手術由于對顏面骨之改變較大，術后對臉之輪廓常有戲劇性之改善。術后常需將上下顎以鐵絲或橡皮筋固定一段期間，恢復期較長。

顎面削骨手術，在技術層面上屬較困難之手術，因此應慎選手術醫師，尤以有受過顱顏顎面專業訓練之醫師為宜。且因手術需全身麻醉，所以應選擇有專業麻醉醫師及恢復室之醫療場所。若是和咬合有關之手術，和手術醫師搭配之齒顎矯正醫師，亦扮演相當重要之角色。

二、削骨整容究竟有哪些后遺癥呢？

1、感染與出血

由于術中消毒不到位，引發切口感染。或由于醫生沒有掌握好解剖結構，損傷臨近血管，造成比較大的出血。或損傷臨近神經，造成感覺或者運動上的異常。

2、與預期不符合

由于醫生的技術或者術前設計方案有問題，導致術后效果與預期不符合，如正面臉形改變欠佳，側面看“角”是小了，而正面達不到瓜子臉的效果。

3、骨頭移位、骨不連

由于手術時沒有固定好，出現骨頭移位，骨不連等問題，顴骨截骨后許多醫生采取單點固定或者都不固定的方式，留下了很大的遺患。

4、皮膚下垂

由于軟組織剝離較多，術后固定沒有收緊，導致術后皮膚出現下垂等問題，影響美觀。