什么原因導致乳腺結核 臨床表現有哪些
2017-09-23 18:32:59 來源：360常識網
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導語：肺結核可先于或同時與乳腺結核被發現，在肺部癥狀輕微或無癥狀者，往往是在因乳腺腫塊就診之后發現肺結核，后者多屬陳舊性或肺結核的靜止期。
乳腺結核多繼發于肺結核、腸結核或腸系膜淋巴結構，經血行傳播至乳房。臨床較少見。
【感染途徑】
1）經乳頭或乳房皮膚創口直接感染；
2）血行性感染，如肺或腸系膜淋巴結核的血源性播放；
3）鄰近結核病灶蔓延如肋骨、胸骨或胸膜結核的蔓延；
4）淋巴道逆行播散，多來自同側腋窩淋巴結結核，也可由頸、鎖骨上淋巴結結核逆行播散到乳腺。
由第（1）條所致原發性乳腺結核極為少見，肺結核由血行播散到乳腺者亦少見。肺結核可先于或同時與乳腺結核被發現，在肺部癥狀輕微或無癥狀者，往往是在因乳腺腫塊就診之后發現肺結核，后者多屬陳舊性或肺結核的靜止期。Shinde等報告100例乳腺結核中94例胸片正常，4例見陳舊性鈣化灶，2例有活動性肺結核。而Nagashima報告的34例粟粒型結核的尸檢中沒有發現乳腺受累。
【治療措施】
1、增加營養、注意休息。
2、全身抗結核治療。
3、病變局限一處者可做病灶切除；范圍大者可做單純乳房切除，患側淋巴結腫大者可一并切除。
4、有原發灶患者在手術后仍需繼續抗結核治療。
【臨床表現】
常見于20～40歲的婦女，病程緩慢。初期時乳房內有一個或數個結節，無疼痛或觸痛，與周圍組織分界不清，常有皮膚粘連，同側腋淋廠結可以腫大。臨床無發熱。膿塊軟化后形成冷膿瘍；可向皮膚穿出形成瘺管或竇道，排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液，少數病人的腫塊經纖維化而變成硬塊，使乳房外形改變和乳頭內陷，與乳腺癌不易鑒別。
