我國是狂犬病的流行地區(qū)，發(fā)病總數(shù)居世界第二。近年來，我國狂犬病的發(fā)病率有上升的趨勢，每年發(fā)病數(shù)千例，病死率幾乎為100%，是病死率最高的傳染病。盡管狂犬病的病死率高，但其實(shí)它的發(fā)病率還是較低的。也就是說，被貓狗等動(dòng)物咬傷之后，最后發(fā)作狂犬病的人數(shù)不算多，所以人們對狂犬病不必過于恐慌。但也正是由于一旦發(fā)病，則死亡率極高，所以在被可疑動(dòng)物咬傷之后，還是要高度重視預(yù)防發(fā)病，以防萬一。正確處理傷口，盡早接種疫苗是降低發(fā)病機(jī)會(huì)的關(guān)鍵。

不幸被動(dòng)物咬傷，怎么辦？

從重視預(yù)防的角度來說，凡是被可疑的動(dòng)物（未經(jīng)接種的貓犬，或來歷不明的野生動(dòng)物）咬傷之后，都應(yīng)盡早對傷口進(jìn)行處理（最好在2小時(shí)之內(nèi)）。調(diào)查顯示，傷口處理越及時(shí)，越徹底，對預(yù)防狂犬病就越有利。處理步驟有以下幾方面：

1.排凈污血

對于出血較少的傷口，建議盡量把血擠出，或用干凈的利器劃破傷口周圍的皮膚，甚至可以使用拔火罐，促進(jìn)局部的血液流出。因?yàn)檠耗軒С隹赡苡蓜?dòng)物唾液帶進(jìn)傷口處的狂犬病毒。切記不可用嘴把血吸出。因?yàn)榭谇恢械奈⑿∑茡p可能拉近狂犬病毒與腦的距離，促使病毒快速進(jìn)入腦部，加速發(fā)病。

2. 沖洗傷口

①用20%的肥皂水（也可用皂液原液、1%新潔爾滅或其他陽離子消毒劑）清洗傷口；

②用大量的流動(dòng)清水徹底沖洗傷口；

③用碘酊（也可用碘伏）反復(fù)消毒傷口及周圍；

3.接種疫苗

疫苗是被證明有效的預(yù)防措施，可減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。常用的有人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗、地鼠腎細(xì)胞疫苗。注射部位選取上臂三角肌肌內(nèi)注射，兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。為保證效果，不要注射在皮下脂肪層。

受傷者的接種

一般主張24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗，最遲不要超過48小時(shí)。若超過48小時(shí)，仍建議接種疫苗，以減低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。一般被咬傷者0天（第1天，當(dāng)天）、3天（第4天，以下類推）、7天、14天、30天各注射狂犬病疫苗1針，共5針。如咬傷程度嚴(yán)重或傷處近中樞神經(jīng)可于第1和第2針加倍量注射疫苗；某些特殊情況，如：傷人動(dòng)物在觀察期間被證實(shí)發(fā)病、傷人動(dòng)物所咬傷的其他人發(fā)作狂犬病，可于第90天加強(qiáng)1針。若完成接種后，1年內(nèi)再次被動(dòng)物所傷，則在受傷當(dāng)天注射1針即可；若在接種后1—3年內(nèi)再被動(dòng)物所傷，需在0天、3天、7天各注射1針，共3針。若接種3年后再被動(dòng)物所傷，則需重新注射5針。

未受傷者的預(yù)防接種

這部分人群可按0、7、21天注射3針。

如何判斷動(dòng)物是否得病？

一般人可通過觀察動(dòng)物的異常行為，來作出懷疑性的判斷。比如動(dòng)物性情大變、好斗、多吠、愛傷人等異于平常的表現(xiàn)來判斷。對異常行為的動(dòng)物，應(yīng)在隔離環(huán)境中密切觀察，不可與人密切接觸，或請獸醫(yī)指導(dǎo)判斷。

人發(fā)作狂犬病有什么臨床表現(xiàn)？

從被可疑動(dòng)物咬傷到發(fā)病一般會(huì)經(jīng)歷1至3個(gè)月的潛伏期。潛伏期的長短與受傷的部位有關(guān)，越是靠近頭部，潛伏期就越短。

狂犬病發(fā)作過程可經(jīng)歷3期：前驅(qū)期、興奮期、麻痹期。一般來說，整個(gè)過程一般不超過1周。

1.前驅(qū)期

感染者開始出現(xiàn)食欲減退、低燒、嗜睡，對聲、光、風(fēng)等刺激敏感并有喉頭緊縮感。被咬傷部位可出現(xiàn)麻木感，或有螞蟻爬過的感覺。前驅(qū)期一般不超過2天。

2.興奮期

患者出現(xiàn)高度興奮、狂躁、極度恐怖等癥狀，恐水為本病的特征。典型患者雖極渴而不敢飲，見水、聞水流聲，或僅提及飲水時(shí)均可引起咽喉及嚴(yán)重痙攣，但患者仍可食用干性食物。在前驅(qū)期和興奮期，患者始終保持神志清醒，但無法自控。興奮期一般不超過3天。

3.麻痹期

患者肌肉痙攣停止，進(jìn)入全身遲緩性癱瘓，出現(xiàn)脊髓炎的癥狀，共濟(jì)失調(diào)、大小便失禁。患者進(jìn)入深度昏迷，最后因呼吸循環(huán)衰竭死亡。該期持續(xù)時(shí)間較短，一般6—8小時(shí)。

狂犬病發(fā)作以后，一般如何治療？

首先是隔離處理，保持安靜，減少風(fēng)、光、水等對患者的刺激；另外是加強(qiáng)護(hù)理，保持患者呼吸道暢通，注意補(bǔ)液以及補(bǔ)充能量。由于目前對狂犬病沒有根治的方法，只能采取對癥治療，減輕患者的痛苦。如病人出現(xiàn)狂躁，可使用鎮(zhèn)靜類藥物；如癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)腦水腫，可給予脫水劑，以減輕顱內(nèi)壓力；如病人出現(xiàn)呼吸衰竭，可作吸氧和呼吸機(jī)輔助呼吸。目前還沒有充分的證據(jù)認(rèn)為中醫(yī)中藥能治愈狂犬病。其他各種傳說的民間治療手段需慎重對待，不要盲目輕信。