目錄：

第一章：如何服用阿司匹林

第二章：血脂異常 別急著上藥

第三章：這四類藥不宜放冰箱保存

阿司匹林是一種常見(jiàn)的藥物。它對(duì)于老年性血栓有很好的效果。服用阿司匹林可以降低心腦血管事件的發(fā)生率。那么如何正確的服用阿司匹林呢？下面小編就給大家解說(shuō)一下吧！

如何服用阿司匹林

老年人的首要死亡原因?yàn)檠ㄐ允录ㄐ募」Ｋ?、腦梗死，甚至肺梗死等），而阿司匹林是防治血栓性疾病的“基石”，可以有效降低老年患者血栓性事件發(fā)生率，提高其遠(yuǎn)期生存率。對(duì)于已經(jīng)有血栓性疾病的患者（冠心病、腦梗死、外周動(dòng)脈疾病等），只要沒(méi)有禁忌證，都應(yīng)該考慮使用阿司匹林。

有研究結(jié)果顯示，阿司匹林使嚴(yán)重血管事件總體減少1/4。雖然使用抗血小板類藥物（如阿司匹林）會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，但合理使用阿司匹林獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。

時(shí)間：晚上服用

阿司匹林腸溶劑型不在胃內(nèi)酸性環(huán)境溶解，而在腸道堿性環(huán)境中才溶解，可降低約60%的胃腸道副作用。腸溶片最好空腹服用，藥物可以迅速進(jìn)入腸道，提高生物利用度，降低胃腸道反應(yīng)。非腸溶片（如普通阿司匹林或者泡騰片）在胃內(nèi)即溶解，對(duì)胃黏膜有刺激作用，只適于急性期首劑服用，或作為解熱鎮(zhèn)痛藥物短期使用。

由于心腦血管事件高發(fā)時(shí)段為上午6—12點(diǎn)，腸溶阿司匹林服用后需3—4小時(shí)才能達(dá)到血藥高峰，而且18-24點(diǎn)是人體新血小板生成的主要時(shí)間段，因此，部分學(xué)者提出睡前（基本上已經(jīng)空腹）服用腸溶阿司匹林最佳。有研究顯示，對(duì)于輕度高血壓患者，睡前服用腸溶阿司匹林具有輕度降壓作用，而上午服用則無(wú)此作用。

劑量：小劑量

阿司匹林的服用劑量與其藥理作用密切相關(guān)。通常，小劑量阿司匹林（75~300毫克／天）具有抗血小板凝聚作用；中等劑量（500-3000毫克／天）具有解熱鎮(zhèn)痛效應(yīng)；大劑量（超過(guò)4000毫克／天）則具有消炎及抗風(fēng)濕作用。心腦血管疾病患者適合使用小劑量，劑量過(guò)高副作用增加，過(guò)低則不能產(chǎn)生治療效果。所以推薦長(zhǎng)期服用時(shí)，劑量為每天75—100毫克。

頻率：一天1次

阿司匹林有抑制血液中血小板凝聚的功能。人體內(nèi)80%以上的血小板功能受到抑制就可發(fā)揮預(yù)防心腦血管疾病的作用。人體每天有大約1/14~1/10的血小板是新生的（存活期7-10天），每天只需抑制新生成的有功能的血小板，就能維持90%以上的血小板不發(fā)揮作用?；谏鲜鲈?，阿司匹林只需要一天服用1次就夠了。迄今為止，各國(guó)“指南”也都推薦一日1次服藥。一般人停用阿司匹林48小時(shí)后，該保護(hù)作用即喪失。

注意：不良反應(yīng)和阿司匹林抵抗

阿司匹林的不良反應(yīng)除了胃出血以外，還有過(guò)敏反應(yīng)（如阿司匹林哮喘）。還有一種可能出現(xiàn)的情況是對(duì)阿司匹林不敏感（即阿司匹林抵抗）。有些患者雖然服用了阿司匹林，但是血黏度還是很高，經(jīng)過(guò)多年研究發(fā)現(xiàn)是“阿司匹林抵抗”作祟。

處理阿司匹林抵抗，需要注意患者個(gè)體的情況，如年齡、體重指數(shù)等。對(duì)血小板更新頻率快的患者可考慮大劑量給藥，給藥方式可實(shí)行晚上服藥，或間斷大劑量用藥；也可選用血小板ADp受體拮抗劑（如波立維，即氯吡格雷），以減少抵抗現(xiàn)象，并充分發(fā)揮抗血小板凝聚效應(yīng)。

血脂異常 別急著上藥

先改生活方式后吃藥

當(dāng)血脂出現(xiàn)異常，首先應(yīng)嘗試改變不良生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)體育鍛煉等，如果仍不能使血脂降至理想水平，才需要進(jìn)行藥物治療。調(diào)脂藥物治療開始的時(shí)機(jī)、異常血脂控制的目標(biāo)是因人而異的，要根據(jù)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的檢測(cè)結(jié)果，心血管病危險(xiǎn)因素，有無(wú)合并癥等情況綜合判斷。比如血脂檢測(cè)，在各項(xiàng)血脂化驗(yàn)的結(jié)果后面都有一個(gè)正常范圍參考值，但這個(gè)參考值是對(duì)于那些沒(méi)有心腦血管風(fēng)險(xiǎn)、相對(duì)健康的人群而定的標(biāo)準(zhǔn)。如果存在心血管病危險(xiǎn)因素，男性大于45歲、女性大于55歲，有吸煙、肥胖、早發(fā)缺血性心血管疾病的家族史，或是已經(jīng)患有高血壓、冠心病、糖尿病，那么總膽固醇和低密度脂蛋白要求標(biāo)準(zhǔn)則要降得低一些。也就是說(shuō)，高血壓患者不能簡(jiǎn)單地看化驗(yàn)單上血脂的正常值來(lái)判斷自己是否存在血脂異常，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)生咨詢，先判斷血脂異常的危險(xiǎn)程度，再以此確定服藥時(shí)機(jī)。

此外，有些高血壓患者血脂水平尚可，但親屬有血脂異常，就擔(dān)心自己也會(huì)得病，也開始服用調(diào)脂藥以提前“預(yù)防”。這種做法大可不必，如果血脂正常，甚至輕度異常，只要還沒(méi)達(dá)到服藥標(biāo)準(zhǔn)，還是應(yīng)首選改善飲食和生活方式、加強(qiáng)鍛煉的方法進(jìn)行預(yù)防。

用藥要看自身情況

調(diào)脂藥的應(yīng)用非常講究，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，盲目服藥非但治不了病，往往還會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。按照病因，血脂異?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性，前者由遺傳或后天飲食習(xí)慣、生活方式等因素引起。后者則由某種明確原因引起，如高血壓、糖尿病、酗酒、口服避孕藥等。

對(duì)繼發(fā)性血脂異常，若不治療原發(fā)病，一味吃調(diào)脂藥，顯然“不治標(biāo)更不治本”，還很可能因此延誤原發(fā)病的治療，加重病情。

即使是原發(fā)性血脂異常，其類型和治療用藥也很多，如何選擇和搭配用藥非常講究，若自行盲目用藥同樣危害大。臨床上，血脂異常大致可分為以低密度脂蛋白膽固醇高為主要表現(xiàn)的高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、膽固醇和甘油三酯均高的混合型、低高密度脂蛋白膽固醇血癥4種。目前常用調(diào)脂藥有他汀類、貝特類、樹脂類和煙酸類。這幾類藥物的治療原理各不相同，只有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能合理應(yīng)用，亂用藥很可能因藥物本身的副作用給身體帶來(lái)意想不到的傷害。而且，對(duì)于臨床上多見(jiàn)的混合型血脂異常，常需多藥聯(lián)合使用，而藥和藥之間的搭配更是大有講究，否則很可能因藥物之間的相互作用，損害健康。所以，血脂異常者一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下合理規(guī)范用藥，不可自行用藥。

這四類藥不宜放冰箱保存

藥怕高溫，很多人都知道，但你知不知道有些藥其實(shí)也怕冷。記住，以下幾類藥別往冰箱放哦！

片劑和膠囊

瓶裝片劑開啟后，不要將內(nèi)附的干燥劑隨意丟棄，應(yīng)將干燥劑置于原包裝瓶?jī)?nèi)，糖衣片尤應(yīng)如此。如果是散裝藥片或膠囊，用避光藥瓶盛放，如棕色玻璃或塑料瓶，最好內(nèi)放干燥劑，并放在室內(nèi)避光處。但不能放在冰箱的冷藏室里，因?yàn)樗幤c膠囊容易受潮而失效。

液體制劑

一般指止咳糖漿、抗過(guò)敏糖漿、解熱鎮(zhèn)痛溶液或感冒糖漿，這些糖漿制劑開瓶后不需要放在冰箱內(nèi)，只要在室溫下保存即可。因?yàn)榇蟛糠忠后w制劑在過(guò)低的溫度下，可能會(huì)降低藥物的溶解度，糖漿中糖分也容易析出結(jié)晶，導(dǎo)致藥物濃度與原先標(biāo)注的不符。

乳膏劑

外用的乳膏保存在溫度過(guò)低的環(huán)境下可引起基質(zhì)分層，影響乳膏的均勻性與藥效。因此，乳膏不宜放冰箱里，在室溫中存放即可。

散劑

散劑藥品大多由防潮蠟紙經(jīng)機(jī)器分包密封。由于散劑中很多改善口味的添加劑都可促使變質(zhì)反應(yīng)，因而散劑開封后最多只能存放3~5天。遇到潮濕的天氣，還必須注意防潮。

結(jié)語(yǔ)：當(dāng)然不管是什么藥物長(zhǎng)期服用對(duì)身體都是有害的，俗話說(shuō)是藥三分毒。小編建議大家長(zhǎng)期服藥的話，一定要到醫(yī)院定期檢查肝功能。（文章原載于《健康文摘 》，刊號(hào)：2012.03，作者：劉明，柯若儀，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）。