目錄：

第一章：扭傷后你該怎么辦

第二章：心衰病人 喝水得“量出而飲”

第三章：腰背酸痛一定是腎病嗎

第四章：在家輸液當慎重

扭傷是生活中不可避免的事情。扭傷不要緊，但是扭傷后如何處理才是最重要的。如果處理不好反而會加劇扭傷的癥狀哦！那么我們該如何處理扭傷呢？下面小編就給大家介紹一下腳踝扭傷怎么辦！

扭傷后你該怎么辦

生活中，不時會出現(xiàn)一些損傷，如踝關(guān)節(jié)扭傷。此時，很多人會想到中醫(yī)活血祛瘀，用熱敷或用手揉一下傷部。可是，這不但不能加快康復，反而可能出現(xiàn)傷部腫脹、淤斑更嚴重等情況。其實，運動扭傷后，如何療傷是有學問的。通常，運動損傷分為三期：急性期、緩解期和康復期。因此，療傷也應(yīng)分期進行。

扭傷后馬上冷敷20分鐘

急性期，通常指傷后24小時或48小時以內(nèi)，此時受傷組織可能出血，局部出現(xiàn)紅熱腫痛、功能障礙等急性炎癥反應(yīng)。首先，患者要停止活動，然后根據(jù)情況選擇冷敷、加壓包扎、抬高傷肢等處理方法。一般先冷敷，后加壓包扎，也可二者同時進行。

冷敷一般每次20分鐘，每4小時一次;24小時或48小時后停止使用。包扎時，可用適當厚度的棉花或海綿放于傷部，用繃帶稍加壓力包扎，并經(jīng)常注意包扎部位的情況。一般來說，加壓包扎24小時后即可拆除。

損傷后出現(xiàn)疼痛是難免的，使用外敷傷藥如云南白藥(成藥)等，可迅速消腫止痛、減輕急性炎癥;疼痛較重者，可服止痛片如芬必得;淤血較重者，可服跌打丸、七厘散等。須注意，這一時期不能熱敷，也不能按摩傷部，否則會加重出血和組織液滲出，使傷部更腫脹。

緩解期熱敷加按摩

緩解期一般為受傷24小時或48小時以后，此時出血已停止，急性炎癥逐漸消退。不過，由于局部仍有淤血和腫脹，組織才開始吸收、修復。所以，此時主要是改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，促進組織的新陳代謝，使淤血與滲出液迅速消退。因此，治療上可選擇熱療和按摩，也可用拔罐與藥物等療法。需要提醒的是，雖然此時可直接按摩傷部，但最初一兩次用力宜輕，以痛為度。

康復期點對點按摩

康復期的到來，快則傷后三四天，慢則一兩周。此時損傷基本修復，腫脹、壓痛等局部征象也已消除。不過，由于功能尚未完全恢復，病人在活動時，仍可感覺疼痛，酸軟無力，個別嚴重者，因粘連或瘢痕收縮，可能出現(xiàn)傷部僵硬、活動受限等情況。因此，這時是增強和恢復肌肉與關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵時期，應(yīng)以按摩、功能鍛煉為主，適當配以藥物治療。

按摩對預防傷部的硬結(jié)和粘連有較好的效果，可對傷部進行點對點的按摩。而功能鍛煉，則是避免再損傷的有效方法。如直腿抬高訓練大腿股四頭肌肌力，每天3～4次，每次做3組，一組做20～30下。長期進行，有利于保護膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

心衰病人 喝水得“量出而飲”

對心血管疾病者，醫(yī)師會建議患者注意喝充足水分，防血液粘度過大引發(fā)中風。而對心衰患者，喝水有限制，可謂過猶不及，喝水多了會加重心臟負擔。

心力衰竭，是各種心臟疾病晚期引起的臨床綜合征，冠心病、高血壓、糖尿病等到了中末期，都會造成心臟問題，尤其是心力衰竭。對心衰患者和冠心病患者，喝水少不得，但同樣不宜過多。

身體缺水的時候，血液粘稠度增高，有些本來就有心腦血管病的人很容易因此突然發(fā)生急癥，因血液過于黏稠發(fā)生血栓，出現(xiàn)心梗、腦梗之類的問題。但如果飲水過多，尤其是如果一次性喝下過量的水，水分會快速進入血液，這時血液是不黏稠了，可心臟的負擔卻大大增加了。

健康人還影響不大，可冠心病、心力衰竭者，心功能本來就不算好，這時還要超負荷運作，患者就可能出現(xiàn)胸悶、氣短、大汗淋漓加上腿發(fā)軟等癥狀，嚴重時危急生命。

“心病”喝水指南：喝水得“量出而飲”

那么，心臟病、心力衰竭患者每天到底得飲多少水呢？所謂“每天喝八杯水”的觀點可以借鑒嗎？

飲水重要的是“出入平衡”， 一天要喝多少水，要根據(jù)本人汗液和尿液的排出量來確定的。如夏天汗出得多要多喝水，運動流汗多要多喝水……所謂“一天8杯水”只是個大概數(shù)量，不代表絕對，不代表每個人的情況。

冠心病、心衰絕對不能“進多出少”，即攝入的液體總量(包括飲食中的液體成分及飲水量)一般不要超過排出汗液及尿量。大家可根據(jù)自己的運動量、排尿量去控制飲水量。至于已經(jīng)發(fā)生心力衰竭的病人，特別是急性期患者，如果存在水潴留的情況，要進行適當控水，醫(yī)師對其飲水量會有個嚴格的要求，患者得遵照醫(yī)囑。

水果菜肴也有“水”

還有一點值得提醒，大家不能把飲水簡單地理解為狹義的“喝水”，除了液體的水外，食物也是含有水分的，比如粥、水果、菜肴都含大量水分。心臟功能已經(jīng)較差的患者，更應(yīng)注意水的攝入包括整個液體的攝入。

臨床上，針對心力衰竭的急性期患者，醫(yī)生一般會有嚴格的限水要求。告訴他們少喝水，病人一般也能做到，但卻常常忽略了水果、靚湯、粥、牛奶也含有大量水分，不知不覺間讓身體水分過多，增加心臟負擔，讓病情加重或惡化。

心衰飲水 千萬別“一口灌”

此外，喝水的方式也有講究，要么不喝，要么一口氣灌一大杯水是肯定不行———特別對于這些有心臟病、曾經(jīng)診斷為心力衰竭的患者來說。那樣會導致水分快速地進入人體，在胃腸道大量吸收，使血液變稀，血容量增加，心臟的工作量也會相應(yīng)增加，從而增加心肌耗氧，甚至誘發(fā)心力衰竭。建議每次喝少量，分多次飲水。

腰背酸痛一定是腎病嗎

日常生活中，很多人都有腰酸、腰痛的經(jīng)歷。在腎內(nèi)科門診，我們也常常會碰到因為腰酸、腰痛來看病的病人。許多人一旦出現(xiàn)腰酸、腰痛癥狀，就會自然而然地聯(lián)想到是不是腎臟出了問題。人們的這種判斷是可以理解的，因為腰部和腎臟的解剖位置比較近，某些腎臟疾病也確實會引起腰酸，腰痛等不適癥狀。不過，腰背酸痛井非腎臟病“專利”，運動過量或缺乏運動、長期維持不良的身體姿勢、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生，以及罹患婦科疾病等，都可能導致腰背酸痛。要判斷腰背酸痛癥狀是否為腎病所致，大家可以從以下兩方面進行分析。

觀察：除腰痛外，是否有腎病的“特征性”表現(xiàn)？

除腰酸外，腎臟病病人常伴有一些“特征性”表現(xiàn)：①小便有泡沫。腎臟病病人尿中有蛋白時，會出現(xiàn)泡沫尿。②小便的量、顏色會與往常有所不同。比如，罹患急性腎衰竭時，會出現(xiàn)尿量減少，甚至無尿;罹患急性腎炎時，尿的顏色會變紅。另外，晚上起夜次數(shù)較以往明顯增加(夜尿增多)，也可能是腎臟病變的信號。③眼瞼、小腿、足背有點水腫。如果早晨起床時發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫，小腿、足背也有些水腫，很可能是腎臟疾病的早期表現(xiàn)。④血壓升高。年輕人若被查出血壓偏高，應(yīng)考慮是否存在腎臟相關(guān)病變可能。⑤胃腸道不適，如食欲不振，甚至惡心、嘔吐等。腰背酸痛病人若同時伴有上述癥狀，則罹患腎臟病的可能性較大。

檢查：尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，是否都正常？

要確定是否罹患腎臟病，需要做三項檢查，尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。若尿常規(guī)明顯異常，可初步考慮腎臟病的診斷，需行進一步檢查(如腎功能、腎臟超聲、腎穿刺等)，以了解腎臟受損程度。若尿常規(guī)正常或輕度異常，也應(yīng)查一次腎功能和腎臟超聲，確定腎功能和腎臟結(jié)構(gòu)是否正常。若上述三項檢查全部正常，說明腰背酸痛癥狀并非腎臟病引起，醫(yī)生會建議病人去其他專科就診(如骨科等)，以便盡早確定腰背酸痛的原因，并進行針對性治療。

問與答：

問：因腰酸去醫(yī)院就診，被查出患有慢性腎炎，像我這樣能上班、能運動嗎？

答：罹患腎病以后，許多病人非常緊張，不敢上班，更不敢運動，唯恐病情加重。其實，這種做法并不明智。在腎病的急性發(fā)作期，如出現(xiàn)嚴重水腫、中重度高血壓、肉眼血尿，以及合并肺部感染、心功能不全時，確實需要臥床休息。當病情趨于穩(wěn)定時，病人若仍長期臥床休息，反而不利于疾病的康復。研究顯示冬天治腎病效果最好：高強度運動會加重蛋白尿和血尿，但適當運動(如步行、慢跑等)不僅能增強體質(zhì)、提高免疫力，還有利于控制血壓，對腎病康復大有裨益。

問：最近感覺有點腰痛，去醫(yī)院檢查，被確診為尿毒癥。醫(yī)生說要做透析，能不能晚點再做？

答：由于慢性腎病起病較隱匿，約一半病人在被確診時，已處于尿毒癥期，需要做透析治療。臨床上，不少病人及其家屬由于對透析技術(shù)不是很了解，覺得做透析太痛苦，大多不愿意做，希望醫(yī)生“能拖則拖”.其實，及時接受透析治療可以幫助尿毒癥病人排出堆積腎病患者的春季調(diào)養(yǎng)在體內(nèi)的各種毒素，減輕食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，大大提高生活質(zhì)量。在何時透析問題上，采取“能拖則拖”的做法，并非明智之舉。我曾經(jīng)遇到過一位老年女病人，讓我印象非常深刻。當時，她的病情已經(jīng)到了需要透析的程度，但由于害怕，她一再拒絕做透析。為此，她忍受了很多痛苦，惡心、嘔吐，什么也不敢吃，水都不敢喝。直到各項檢查指標都非常不好、再不進行透析就會有生命危險的時候，她才勉強答應(yīng)做透析治療。經(jīng)過一個階段的透析后，老太太的不適癥狀得到了明顯改善。后來，她十分感慨地對我說：“如果早知道透析是這樣的結(jié)果，我早就開始透析了。”

在家輸液當慎重

82歲的孫大爺前些天因感冒發(fā)燒導致肺炎需輸液治療，可老人行動不方便，家屬想讓社區(qū)的醫(yī)生在家里給老人輸液，醫(yī)生提醒，在家中輸液是件慎重的事，需要做好以下幾點：

輸液前的準備 輸液前要排空大小便，以免輸液中途排便使針頭脫落。在醫(yī)護人員到家之前，家屬應(yīng)用濕布擦拭桌椅家具，用拖把擦地。清潔完后開窗通風20-30分鐘，使灰塵、細菌得到稀釋，并通過日光中的紫外線照射，起到殺菌的作用。另外，打針前要先吃點東西。

輸液的量及速度 由于老年人心肌細胞萎縮，使心臟生理功能減退，如過量輸液，會致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人輸液時要量出為入。另外，老年人輸液時應(yīng)以每分鐘20-40滴為宜。若點滴太慢，時間過長，會影響藥效的發(fā)揮。心衰患者滴速應(yīng)控制在每分鐘15-30滴，以免增加心臟負擔而出現(xiàn)意外。

注意過敏反應(yīng) 如果在家里輸液，第一次或前幾次應(yīng)在醫(yī)院里輸，待觀察確無過敏反應(yīng)后，方可在家繼續(xù)輸液。當然，陪護人員一定要有較強的責任心，輸液期間家屬若發(fā)現(xiàn)病人有不適癥狀，應(yīng)立即停止輸液。如果有緊急情況要立即來醫(yī)院。

及時換液體 瓶內(nèi)液體還沒流空就應(yīng)續(xù)加液體，續(xù)加液體時操作人員要洗凈雙手，將續(xù)加液體瓶的鋁蓋去掉，用蘸有2%的碘酒的棉簽，由瓶口中心向外螺旋形消毒;待干后，取兩根棉簽蘸75%酒精，分別消毒瓶口兩次(方法同上)。然后將連接輸液管和排氣管的針頭一起插入續(xù)加液體的瓶塞上即可。

結(jié)語：運動就避免不了扭傷。那么現(xiàn)在大家知道扭傷的時候該如何處理了吧！熱敷看起來并不是一個好的方法哦！(文章原載于《大家健康》《養(yǎng)生閱刊》，刊期：2012 第5期，2012.06，作者：門煥，徐姍，瀟湘，姜超，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容)