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乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移規(guī)律是什么?

2017-06-18 16:35:06  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:內(nèi)乳淋巴結(jié)是患者的內(nèi)乳房側(cè)邊發(fā)現(xiàn)了結(jié)塊,此癥狀的發(fā)生多與所患的疾病有關(guān),此時(shí)患者應(yīng)該做好疾病的檢查治療,根據(jù)疾病的診斷依據(jù)來看患者

內(nèi)乳淋巴結(jié)是患者的內(nèi)乳房側(cè)邊發(fā)現(xiàn)了結(jié)塊,此癥狀的發(fā)生多與所患的疾病有關(guān),此時(shí)患者應(yīng)該做好疾病的檢查治療,根據(jù)疾病的診斷依據(jù)來看患者已經(jīng)患上了乳腺癌,并且還將出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移后的治療是很困難的,嚴(yán)重時(shí)患者的生命走向盡頭,所以疾病的危害必須預(yù)防控制。那么患上乳腺癌后內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移規(guī)律是什么?

擴(kuò)大根治手術(shù)的觀察和術(shù)后病理檢查表明,乳腺癌患者內(nèi)乳淋巴結(jié)鏈的轉(zhuǎn)移率值得重視,特別是原發(fā)腫瘤位于乳腺內(nèi)側(cè)或中央?yún)^(qū)者。病變部位位于內(nèi)側(cè)區(qū)及乳暈區(qū)者轉(zhuǎn)移明顯高于外側(cè)區(qū)。原因是乳暈及內(nèi)側(cè)區(qū)淋巴液絕大部分通過內(nèi)乳淋巴引流,而外側(cè)區(qū)則大部分通過腋淋巴引流。

內(nèi)乳淋巴轉(zhuǎn)移與病變病期、腫瘤大小等亦有關(guān)。TNM 分期越晚,轉(zhuǎn)移越嚴(yán)重。文獻(xiàn)中,局部進(jìn)展、腋窩淋巴結(jié)陽性患者的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率是28%~52%,內(nèi)象限腫瘤并有腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者,內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)44%~65%。另一些數(shù)據(jù)來自淋巴造影的研究,示蹤劑包括藍(lán)色染料和放射性膠體等。

Uren等觀察了16例成功進(jìn)行了同位素淋巴造影的內(nèi)象限或中央?yún)^(qū)病變的患者,44%的病例出現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)引流。現(xiàn)代的篩檢和診斷技術(shù)的進(jìn)步,使早期患者的比例明顯提高。Freedman等總結(jié)了近年發(fā)表的多項(xiàng)早期病變的前哨淋巴結(jié)研究結(jié)果,發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)的陽性率為5%~25%,而且大多數(shù)病例同時(shí)伴有其他引流區(qū)的活性淋巴結(jié);在T1~2且腋窩淋巴結(jié)陰性者,內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率僅有5%~18%。而T3以上的乳腺癌患者,內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率達(dá)28%以上。

另外,由于乳腺深部淋巴網(wǎng)可與腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管相通,從而使乳腺深部的淋巴液引流向肝臟;正常淋巴途徑梗阻時(shí),癌細(xì)胞也可經(jīng)內(nèi)乳淋巴鏈逆流至肝臟。因此,晚期乳腺癌的肝轉(zhuǎn)移途徑不僅包括血行轉(zhuǎn)移,還包括內(nèi)乳淋巴鏈的淋巴轉(zhuǎn)移途徑。

內(nèi)乳淋巴結(jié)是很多女性不清楚的癥狀,而患者僅能根據(jù)乳腺的異常判斷疾病,如果自己不能診斷時(shí),就要借助醫(yī)學(xué)的幫助,患者可到醫(yī)院做正規(guī)的乳腺檢查,檢查后即可準(zhǔn)確的判斷疾病,乳腺疾病的發(fā)病人數(shù)增多,已經(jīng)影響到女性的正常生活,給家庭及社會(huì)也帶來了影響,因此對(duì)乳腺疾病必須提高警惕。

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