在胎兒時(shí)期，患兒就由于先天性心臟病而導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管的關(guān)閉，這是一件多么令人痛心的事情。然而，不少的家庭就面臨這樣的災(zāi)難。而慶幸的是，我們?nèi)缃襻t(yī)療技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)又不少藥物能去治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合的狀態(tài)。相信只要患者輔助治療，都是能盡快得到控制的。而有人就要問(wèn)了，那么， 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)有哪些呢？您要不知道，這就來(lái)一一為您介紹。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)：疾病癥狀與分流量及肺動(dòng)脈壓力高低有關(guān)，分流量小者常無(wú)癥狀。分流量大者，活動(dòng)疲乏、氣促多汗、瘦弱蒼白，聲音嘶啞，反復(fù)肺炎心衰。有顯著肺動(dòng)脈高壓者，血流自肺動(dòng)脈向主動(dòng)脈分流，出現(xiàn)差異性發(fā)紺。疾病體征心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)強(qiáng)，心濁音界向左下擴(kuò)大。胸骨左緣第2—3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音，心尖區(qū)舒張期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音，可向左上頸背部傳導(dǎo)，伴有收縮期或連續(xù)性細(xì)震顫。出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓后，可能僅聽(tīng)到收縮期雜音。可出現(xiàn)周圍血管征：股動(dòng)脈槍擊音，水沖脈，毛細(xì)血管搏動(dòng)征。

而動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因有二：

1、遺傳是主要的內(nèi)因：在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。

2、胚胎學(xué)和發(fā)病機(jī)制：胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管從第六主動(dòng)脈鰓弓背部發(fā)育而來(lái)，構(gòu)成胎兒血循環(huán)主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈間的生理性通道。胎兒期肺小泡全部萎陷，不含有空氣，且無(wú)呼吸活動(dòng)，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的靜脈血，大都不能進(jìn)入肺內(nèi)循環(huán)進(jìn)行氧合。由于肺動(dòng)脈壓力高于主動(dòng)脈，因此進(jìn)入肺動(dòng)脈的大部分血液將經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈再經(jīng)臍動(dòng)脈而達(dá)胎盤(pán) ，在胚盤(pán)內(nèi)與母體血液進(jìn)行代謝交換，然后納入臍靜脈回流入胎兒血循環(huán)。

最后，就讓您您了解下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合檢查的方法吧！

一、X-線：輕型可正常。分流量大者，肺血管影增多，肺動(dòng)脈干凸起，搏動(dòng)增強(qiáng)。左心房、左、右心室增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張。

二、心電圖：中度分流者有左心室肥厚，較大分流者有左、右心室肥厚，左心房肥大。

三、超聲心動(dòng)圖：左心房、左心室增大，主動(dòng)脈增寬，并可顯示未閉動(dòng)脈導(dǎo)管管徑與長(zhǎng)度。多普勒超聲可于主、肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端測(cè)出收縮與舒張期湍流頻譜。

四、心導(dǎo)管檢查：肺動(dòng)脈平均血氧含量高于右心室0.5%容積以上。肺動(dòng)脈高壓有不同程度增高，有時(shí)心導(dǎo)管可自肺動(dòng)脈通過(guò)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈。必要時(shí)作主動(dòng)脈造影，可見(jiàn)主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈同時(shí)顯影，并能明確未閉導(dǎo)管位置、形態(tài)及大小。

以上關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)的介紹就為您呈現(xiàn)到這里，希望以上的內(nèi)容，對(duì)您起到一定的借鑒作用。總而言之，還是希望您能好好照料自己的小孩患者，給他們用心的呵護(hù)，相信只要你們一起努力，加上現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)達(dá)。您的小孩一定能有所改善的！