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嬰幼兒心力衰竭的治療

2017-06-21 20:11:19  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:如果孩子突然出現(xiàn)了一種呼吸困難的現(xiàn)象,那么很多父母這個(gè)時(shí)候就特別擔(dān)心孩子是得了心力衰竭這種疾病,孩子的心力衰竭還有可能會(huì)出現(xiàn)一種心

如果孩子突然出現(xiàn)了一種呼吸困難的現(xiàn)象,那么很多父母這個(gè)時(shí)候就特別擔(dān)心孩子是得了心力衰竭這種疾病,孩子的心力衰竭還有可能會(huì)出現(xiàn)一種心音低鈍的現(xiàn)象,這些現(xiàn)象對(duì)孩子的身體來說會(huì)造成很大的影響,而孩子的心力衰竭疾病通常是屬于先天性的因素而引起的一種疾病,這樣的疾病必須要馬上給孩子進(jìn)行救治,那么嬰幼兒心力衰竭該如何來治療?

1、急性全心衰竭:

(1)減輕心臟負(fù)擔(dān):

1)休息,避免煩躁、哭鬧,必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥等。

2)控制飲食:給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富食品,少量多餐,控制鈉鹽0.5-1g/d。不能進(jìn)食者供給必需的營(yíng)養(yǎng),水分和電解質(zhì)。通過靜脈輸入,嚴(yán)格掌握劑量,不能過多。

3)氧氣吸入,有氣急和青紫者必須應(yīng)用。

(2)洋地黃類藥物的使用:依病情而定,急性充血性心力衰竭者,首選毛花苷C或毒毛花苷K。毛花苷C首次給洋地黃化量的1/2--2/3,余量分成2次,每4-6小時(shí)1次。若仍未控制者可隔6小時(shí)后再給化量的1/4。如用毒毛花苷K,可用全量1次注射。若心力衰竭仍不能緩解,可間隔4-8小時(shí)重復(fù)給藥。給予全量的1/2--2/3,12小時(shí)以上應(yīng)給洋地黃化量。維持量一般于洋地黃化后12小時(shí)開始投給地高辛口服維持,0.06-0.08mg/kg,1次/d,或分2次口服。當(dāng)心力衰竭控制后,一般無需投用維持量或用1-2天即可停用。

(3)利尿劑應(yīng)用:適用于經(jīng)抗心力衰竭治療后,水腫不消退者,對(duì)急性心力衰竭者選用強(qiáng)利尿劑,如呋塞米、利尿酸等。常用利尿劑有氫氯喋啶,1-2mg/(kg.d),肌肉注射或靜脈注射。

(4)血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用。

1)芐胺唑啉:劑量為每次0.1-0.5mg/kg,溶于20mL,葡萄糖注射液中,15分鐘緩慢靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)1次,須間隔1小時(shí)以上。

2)心力衰竭伴低血壓者,適用小劑量多巴胺硝普鈉。硝普鈉一般用量為1.5-10.9mg/(kg.d)??蓮拿糠昼?.25mg/kg開始,以6滴/min為宜,靜脈滴注。

2、急性左心衰竭:

(1)班臥位或坐位。嚴(yán)重者可用血壓計(jì)袖帶同時(shí)束縛三個(gè)肢體,維持在收壓與舒張壓力之間,每15分鐘輪流將一側(cè)肢體帶放松15分鐘,換縛另一肢體。

(2)快速洋地黃化。

(3)氨茶堿:解除支氣管痙攣,降低肺動(dòng)脈高壓,增強(qiáng)心肌收縮力。每次4mg/kg加入25%葡萄糖注射液40mL內(nèi),緩慢靜脈注射;必要時(shí)4-6小時(shí)候可重復(fù)1次。其他如利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧、激素等治療也可選用。

中醫(yī)治療

中成藥:

(1)若氣陰兩虛者,用生脈注射液4mL加入5%葡萄糖注射液20mL靜脈注射;或參麥注射液20-30mL加入5%葡萄糖注射液20mL靜脈注射,每天2-3次。

(2)若心腎陽虛者,用參附或四逆注射液4mL加入50%葡萄糖注射液20mL靜脈注射;亦可用參附注射液40-60mL加入10%葡萄糖100mL靜脈注射。

嬰幼兒心力衰竭這種疾病在做治療的時(shí)候要及時(shí)給孩子采用上面的藥物來給孩子控制,而孩子在進(jìn)行中醫(yī)治療的時(shí)候還要先進(jìn)行辨證,辨證之后對(duì)癥治療,針對(duì)孩子的疾病做治療的時(shí)候還要避免給孩子的心理造成過大的壓力,必須要讓孩子保持好開心的心態(tài)來面對(duì)疾病的治療,如果孩子的心情不好,要盡量逗孩子開心。

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