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胃食管返流證的治療是什么

2017-06-26 15:41:54  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):胃食管返流性的疾病類(lèi)型有多種,還有一種疾病叫做胃食管返流證,這樣的疾病大多數(shù)的人紛紛都會(huì)表示不解,而胃食管返流證疾病也算是腸胃疾病

胃食管返流性的疾病類(lèi)型有多種,還有一種疾病叫做胃食管返流證,這樣的疾病大多數(shù)的人紛紛都會(huì)表示不解,而胃食管返流證疾病也算是腸胃疾病的一種整個(gè)疾病都會(huì)讓腸胃受到很大的負(fù)擔(dān),如果腸胃不適的話(huà),那么也會(huì)從本質(zhì)上來(lái)影響到疾病,面對(duì)胃食管返流證的時(shí)候也要及時(shí)做治療,那么這樣的疾病應(yīng)該怎樣來(lái)治療?

胃食管返流是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管所引起的燒心等癥狀,可引起反流性食管炎,以及咽喉、氣管等鄰近的組織損傷。胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機(jī)制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運(yùn)動(dòng)異常等;也有食管外諸多機(jī)械因素的功能紊亂。

1.一般治療

生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡(jiǎn)單而有效的方法,這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會(huì)降低LES壓力,宜適當(dāng)限制。胃食管反流患者應(yīng)戒煙戒酒。避免睡前3小時(shí)飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后癥狀可獲改善。

2.藥物治療

如果通過(guò)改變生活方式不能改善反流癥狀者,應(yīng)開(kāi)始系統(tǒng)的藥物治療。

(1)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類(lèi)藥物與組胺競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合,抑制組胺刺激壁細(xì)胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對(duì)食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管黏膜的愈合。

目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應(yīng)用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

(2)質(zhì)子泵抑制劑 質(zhì)子泵抑制劑(PPI)通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性不可逆的對(duì)抗作用,抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵,產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng)。目前臨床上常用的此類(lèi)藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑。

(3)促動(dòng)力藥 胃食管反流是一種動(dòng)力障礙性疾病,常存在食管、胃運(yùn)動(dòng)功能異常,H2RAS及PPI治療無(wú)效時(shí),可應(yīng)用促動(dòng)力藥。促動(dòng)力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對(duì)于伴隨腹脹、噯氣等動(dòng)力障礙癥狀者效果明顯優(yōu)于抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、紅霉素等。

(4)黏膜保護(hù)劑 硫糖鋁作為一種局部作用制劑,服用硫糖鋁對(duì)胃食管反流癥狀的控制和食管炎的愈合與標(biāo)準(zhǔn)劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學(xué)者認(rèn)為,硫糖鋁對(duì)胃食管反流無(wú)效。

鋁碳酸鎂能結(jié)合反流的膽酸,減少其對(duì)黏膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于黏膜表面。現(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用。

要清楚這些治療方法,如果自己沒(méi)有更好的治療方法期間就可以選擇用到以上的方法來(lái)給自己對(duì)癥的治療,對(duì)待疾病治療的時(shí)候飲食改善很重要,這個(gè)是疾病治療中可以改善疾病癥狀的輔助治療,在治療的時(shí)候飲食多加的清淡才是對(duì)疾病最好的治療方法,同時(shí)改善心情,減少壓力來(lái)治療才是最好的。

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