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急性酒精中毒性腦病怎辦

2017-06-26 17:29:01  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:對于急性的疾病來說,最重要的是能夠及時的對疾病做出正確的反應(yīng)。急性酒精中毒時也是如此,這需要我們能夠及時的采取正確的應(yīng)對措施。那么

對于急性的疾病來說,最重要的是能夠及時的對疾病做出正確的反應(yīng)。急性酒精中毒時也是如此,這需要我們能夠及時的采取正確的應(yīng)對措施。那么,對于了解酒精中毒后我們該怎樣去及時處理就顯得很重要,有時候甚至能夠挽回一條鮮活的生命,那么,急性酒精中毒應(yīng)該怎樣急救?

1、催吐及洗胃

對入院前發(fā)生嘔吐者均不予洗胃;入院前沒有嘔吐且神志清醒者,采用刺激會厭法催吐;昏迷在半小時內(nèi)的,給于洗胃。

0.5小時至2小時之內(nèi),家屬要求可以洗胃。酒精吸收很快,半小時的時間就已經(jīng)吸收入腸,或是病人之前已經(jīng)嘔吐,則洗胃意義不大,并且有增加誤吸和損傷胃粘膜的的風(fēng)險。

但在病人有服用藥物特別是安定類藥物的情況下則應(yīng)洗胃。洗胃過程中嚴(yán)密觀察病人的情況及吸出液的顏色,調(diào)整負(fù)壓要調(diào)小,量不宜過多,在2000-4000ml左右,防止損傷胃粘膜致胃出血,洗胃過程中如出現(xiàn)頻繁嘔吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析,促進(jìn)乙醇排出。

2、保持呼吸道通暢

患者飲酒后有不同程度的惡心、嘔吐、意識障礙。使患者平臥位,頭偏向一側(cè),及時清除嘔吐物及呼吸道分泌物,防止誤吸和窒息,床旁應(yīng)備吸痰器、氣管插管、呼吸機(jī)。

一旦患者出現(xiàn)呼吸淺慢且不規(guī)則,紫紺明顯加重的情況應(yīng)及時進(jìn)行氣管插管,行呼吸機(jī)輔助呼吸。在保持呼吸道暢通的基礎(chǔ)上給氧,氧氣流量3~4 L/min。

3、盡快建立靜脈通路

應(yīng)使用靜脈留置針。輕癥患者表現(xiàn)為躁動不安,重癥患者多為昏睡或昏迷期,此時應(yīng)用納洛酮為首選。劇烈躁動者,靜脈穿刺側(cè)肢體應(yīng)有專人看護(hù),相對制動。

4、安全防護(hù)

患者多數(shù)表現(xiàn)煩躁,興奮多語,四肢躁動,應(yīng)加強(qiáng)巡視,使用床欄,必要時給予適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)性約束,防止意外發(fā)生。要做好患者的安全防護(hù)外,在護(hù)理急性酒精中毒患者時,我們要做好自身的防護(hù),防止被病人。

5、注意保暖

急性酒精中毒患者全身血管擴(kuò)張,散發(fā)大量熱量,有些甚至寒顫。此時應(yīng)適當(dāng)提高室溫,加蓋棉被等保暖措施,并補(bǔ)充能量。及時更換床單、衣服,防止受涼誘發(fā)其他疾病。

6、嚴(yán)密觀察病情

酒精中毒患者不能正確表達(dá)自己的感受,只有依賴護(hù)理人員對臨床特征的密切觀察。酒精對機(jī)體有直接毒性,神經(jīng)系統(tǒng)和心臟首先受累,所以應(yīng)嚴(yán)密觀察并記錄患者的神志、呼吸、脈搏和血壓等變化。

嚴(yán)密觀察嘔吐物及大便的顏色、量,可判斷是否有應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。對有高血壓病史或老年人應(yīng)觀察血壓變化,預(yù)防腦溢血或其它并發(fā)癥發(fā)生。發(fā)病時沒有其他人在場的深昏迷患者,應(yīng)做頭部CT。

最后小編需要提醒的是,意識狀態(tài)是判斷酒精中毒程度的有效指標(biāo),用藥后密切觀察患者的意識狀態(tài),如煩躁興奮患者逐漸安靜,昏睡患者開始清醒,呼吸抑制者呼吸次數(shù)有增加等,都說明治療有效。

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