剛當(dāng)上爸爸媽媽的人對(duì)孩子都會(huì)格外呵護(hù)，捧在手里怕摔了，含在嘴里怕化了，當(dāng)爸爸媽媽得知孩子患了先天動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肯定會(huì)非常擔(dān)心，四處就醫(yī)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉掛哪個(gè)科呢？為了不耽誤病情，家長還是要先帶孩子進(jìn)行一些基本的檢查工作，方便醫(yī)生對(duì)病情的判斷。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

一般情況下常規(guī)檢查正常，如合并肺部感染、心內(nèi)膜炎則出現(xiàn)感染血象、血沉增快、貧血、血培養(yǎng)陽性等。

其他輔助檢查：

1.X線胸片 導(dǎo)管細(xì)小時(shí)胸片正常，有中到大量左向右分流時(shí)左室增大，左心房增大明顯，主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈段突出，外周肺血管影增多，肺野充血。早產(chǎn)兒增粗的肺血管影較難與呼吸窘迫綜合征所致的肺實(shí)質(zhì)病變及慢性肺部疾病相鑒別。

2.心電圖 導(dǎo)管細(xì)小時(shí)心電圖完全正常，導(dǎo)管直徑越大，左向右分流加大，心電圖顯示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6等導(dǎo)聯(lián)R波高聳，左胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置；左房增大呈寬大P波；如有肺動(dòng)脈高壓，則T波高尖，右胸導(dǎo)聯(lián)R波增大。早產(chǎn)兒患肺部疾病時(shí)，右胸導(dǎo)聯(lián)占優(yōu)勢(shì)。

3.超聲心動(dòng)圖 二維超聲和多普勒可顯示動(dòng)脈導(dǎo)管分流量的大小。在高位胸骨旁切面，探頭置于胸骨左緣第一、二肋間隙，逆時(shí)針稍作旋轉(zhuǎn)，即可得到導(dǎo)管大小及形態(tài)的清晰圖像(圖2)。其他先天性心臟病，如肺動(dòng)脈閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等伴發(fā)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可通過胸骨上矢狀切面得到理想的顯示。左心房、左心室大小可反映左心室容量負(fù)荷。M型超聲左心房與主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑比值超過1.3表示有較大的左向右的分流。彩色多普勒可快速顯示細(xì)小的左向右分流，尤其適于檢測(cè)手術(shù)后或經(jīng)導(dǎo)管介入治療后有無殘余分流。連續(xù)多普勒超聲適于估測(cè)穿過導(dǎo)管的射流速度，并可以此估測(cè)體循環(huán)與肺循環(huán)之間的壓力差。已知體循環(huán)動(dòng)脈壓后可用此方法估測(cè)肺動(dòng)脈壓力。

4.心導(dǎo)管 現(xiàn)今的心導(dǎo)管術(shù)主要是用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵治療而不是以診斷為目的。心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈干氧飽和度升高表示動(dòng)脈導(dǎo)管水平由左向右分流。但這一指標(biāo)并不特異，主肺動(dòng)脈窗、雙動(dòng)脈下室缺亦有相似結(jié)果。中到大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者肺動(dòng)脈壓升高。因體循環(huán)舒張壓下降，收縮壓增加，導(dǎo)致體循環(huán)脈壓增寬。

稍微了解一點(diǎn)醫(yī)院的應(yīng)該會(huì)能夠得到，我們?yōu)楹⒆訏炜瓶隙ㄟ€是選擇先天心臟外科，或者是心血管外科，只有找對(duì)了醫(yī)生才能對(duì)癥下藥，一針見血的把孩子的病最大幾率的治好。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉掛哪個(gè)科呢？找對(duì)了地方才能治好病，給孩子一個(gè)正常的童年，也給家庭一份大大的溫馨。