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腰二椎壓縮性骨折并發(fā)癥有哪些呢

2017-06-30 17:09:59  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:冬天來臨了,我們都知道的特別的滑,這時(shí)候就容易出現(xiàn)一些意外,比較容易摔倒,摔倒之后就會(huì)損傷到我們的骨骼,冬天,身體會(huì)發(fā)生一些變化,

冬天來臨了,我們都知道的特別的滑,這時(shí)候就容易出現(xiàn)一些意外,比較容易摔倒,摔倒之后就會(huì)損傷到我們的骨骼,冬天,身體會(huì)發(fā)生一些變化,骨骼是特別脆弱的,比較容易引起骨折,尤其是自己的腰部,那么下面就讓我們一起來看一下,腰二椎壓縮性骨折并發(fā)癥有哪些呢。

(1)脊髓和神經(jīng)根損傷: 是脊柱手術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。多見于手術(shù)止血不徹底,血腫壓迫引起或減壓時(shí)操作的震動(dòng)對(duì)脊髓的沖擊、基礎(chǔ)疾病影響;神經(jīng)根的損害多源于器械的刺激、直接挫傷或?qū)ι窠?jīng)的過度牽引引起。術(shù)后應(yīng)注意觀察四肢的感覺活動(dòng)及大小便情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,報(bào)告醫(yī)生處理。為減輕神經(jīng)水腫,改善癥狀,可預(yù)防性靜脈應(yīng)用激素、甘露醇和速尿等神經(jīng)消腫藥物。

(2)腦脊液漏: 多因陳舊性骨折或原有椎管嚴(yán)重狹窄,后縱韌帶與硬膜囊粘連嚴(yán)重,手術(shù)分離或切除后縱韌帶時(shí)損傷硬膜囊所致。一旦出現(xiàn)引流物淡血或洗肉水樣,24小時(shí)引流超過500ml,立即將切口負(fù)壓引流改普通引流袋引流,去枕平臥,術(shù)后采取嚴(yán)格的頸部制動(dòng)、切口局部用1kg砂袋加壓。對(duì)頭暈、嘔吐患者,抬高床尾30°—45°,予以頭低腳高位。同時(shí)報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑靜脈滴注等滲液,必要時(shí)予拔管切口加密縫合。

(3)胃腸道并發(fā)癥: 腰椎前路手術(shù)早期,脊柱固定于伸展位時(shí);自主神經(jīng)功能紊亂;電解質(zhì)失衡;或由于腹膜后血腫對(duì)植物神經(jīng)的刺激,臥床使腸蠕動(dòng)減慢,常出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘等癥狀。對(duì)腹脹嚴(yán)重者應(yīng)禁食,在排除急腹癥后,可熱敷腹部,肌肉注射新斯的明針,或口服番瀉葉、大黃水,必要時(shí)給予持續(xù)胃腸減壓、灌腸。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹肌的收縮鍛煉,告知患者養(yǎng)成床上排便及定時(shí)排便習(xí)慣。

(4)切口感染: 多發(fā)生于術(shù)后3—5天。主要原因有患者全身情況差,術(shù)前準(zhǔn)備不充分,術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格,術(shù)后未及時(shí)拔除引流管導(dǎo)致逆行感染等原因。表現(xiàn)為體溫升高、白細(xì)胞增多、切口局部疼痛伴紅腫滲液,甚至膿性分泌物流出。控制感染的關(guān)鍵在于預(yù)防,包括正確使用圍手術(shù)期抗生素,術(shù)中注意無菌操作,術(shù)后密切觀察切口情況,換藥和更換引流管嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

(5)內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂腰椎骨折:內(nèi)固定多屬于短節(jié)段固定,承受壓力大,易造成螺釘疲勞折彎、松動(dòng)、斷釘現(xiàn)象,從而影響神經(jīng)功能及骨折椎體的恢復(fù),以及后期出現(xiàn)腰背疼痛、無力、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。主要原因有生物學(xué)因素、解剖學(xué)因素、患椎因素等。因此除手術(shù)者仔細(xì)操作外,要告知患者術(shù)后不宜過早下床活動(dòng),但可早期行腰背肌功能鍛煉。4周后在支具保護(hù)下下床活動(dòng)或6周后帶腰圍活動(dòng),防止內(nèi)固定失敗。

以上就是一二椎壓縮性骨折的并發(fā)癥,不僅僅可以引起,頸椎和神經(jīng)性的損傷,也會(huì)造成腸胃型的并發(fā)癥,在經(jīng)過手術(shù)之后,如果沒有及時(shí)的去采取恰當(dāng)?shù)拇胧€會(huì)造成感染,腰椎的骨折,甚至是會(huì)影響了腎臟的功能,影響了自己的生育能力,希望大家可以引起重視。

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