阿爾茨海默病是一種老年性疾病，多發(fā)病與60歲以上的老人，也是老年癡呆。當(dāng)出現(xiàn)阿爾茨海默病以后患者的記憶力會下降的嚴(yán)重，，慢慢的健忘直到什么都請不起來，甚至連親人都記不得，目前阿爾茨海默病的治療是不容易的，只有通過藥物和物理治療才能減輕阿爾茨海默病的發(fā)病。

一、膽堿能藥物

1 多奈哌齊(donepezil)

商品名為安理申，為選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑，屬于芐基哌啶類化合物，選擇性很強(qiáng)，在腦組織內(nèi)作用最敏感的區(qū)域是皮質(zhì)和海馬回，因此可極大地減輕膽堿能缺乏導(dǎo)致的學(xué)習(xí)功能缺陷，還能增加整個(gè)腦血流量;減輕淀粉樣蛋白的神經(jīng)毒性作用;減輕自由基導(dǎo)致的神經(jīng)變性。

2 利斯的明(rivastigmine)

商品名為艾斯能，是非競爭性氨基甲酸類膽堿酯酶抑制劑，也是丁酰膽堿酯酶抑制劑。給藥后0.5 h～2 h達(dá)最大血藥濃度，t1/2為2 h，但在腦組織內(nèi)對膽堿酯酶的抑制作用可達(dá)9 h。能選擇性的抑制大腦皮質(zhì)和海馬的ache，對于皮質(zhì)小腦通路和紋狀體通路的影響較小，可避免抑制呼吸中樞和產(chǎn)生錐體外系癥狀。該藥不依賴肝細(xì)胞色素p450酶系代謝，極少發(fā)生藥物互相作用，未見肝臟毒性報(bào)道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現(xiàn)，而且對晚期重癥ad療效更顯著。

3 加蘭他敏(galantamine)

為第二代可逆性競爭性ache抑制劑，又是煙堿受體調(diào)節(jié)劑，具有雙重作用。其選擇性高，對神經(jīng)元中的ache抑制活性是血漿中丁酰膽堿酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認(rèn)知功能，維持日常生活能力和行為。

4 石杉堿甲(huperzine a)

商品名為哈伯因、雙益平，是我國科技人員從中草藥千層塔中分離得到的石杉堿類生物堿，是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障，可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區(qū)的ach含量，有效時(shí)間長，其作用強(qiáng)度僅次于多奈哌齊，重復(fù)使用并不增加ache的耐受性。石杉堿甲具有多靶點(diǎn)作用，能減少谷氨酸誘發(fā)的神經(jīng)細(xì)胞死亡;具有明顯的保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞對抗β？淀粉樣肽產(chǎn)生的氧化應(yīng)激反應(yīng);能夠?qū)惯^氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導(dǎo)的神經(jīng)細(xì)胞凋亡作用等。

二、 美金剛(memantine)

是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑，2002年在歐洲開始用于ad的臨床治療，2003年11美國fda月批準(zhǔn)其臨床使用。美金剛具有保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用，不僅對輕度ad有效，并且能顯著改善重度癡呆的臨床癥狀，在和ache抑制劑合用時(shí)，可顯著增加療效。具有很好的耐受性。

三、抗氧化劑

氧化自由基被認(rèn)為參與ad腦細(xì)胞死亡過程。自由基引起αβ沉積，與神經(jīng)膜產(chǎn)生反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)氧化過程，造成自由基釋放。神經(jīng)膜的損傷可能是ad的病理變化的重要原因，在腦中減少自由基生成的藥物和保護(hù)神經(jīng)元免受自由基影響的藥物有可能減慢病變的過程，因此，抗氧化劑可能有治療ad的作用。

1 司來吉蘭(selegiline)

為選擇性、不可逆性單胺氧化酶b抑制劑，可減少腦內(nèi)兒茶酚胺降解，抑制神經(jīng)細(xì)胞變性，減少線粒體自由基，具有神經(jīng)保護(hù)作用。長期服用可防止和延緩神經(jīng)細(xì)胞變性。有效劑量10 mg·d-1。主要不良反應(yīng)為體位性低血壓。

2 維生素e

具有抗氧化作用，可降低脂質(zhì)過氧化，提高海馬細(xì)胞對缺血的耐受;大劑量口服，可抑制和清除海馬ca1區(qū)αβ的沉積，產(chǎn)生延緩衰老的作用。

3 褪黑素

為內(nèi)源性抗氧化激素，能促進(jìn)體內(nèi)多種抗氧化酶的活性，直接清除自由基或協(xié)同抑制自由基的產(chǎn)生;同時(shí)還能干預(yù)app的加工，減少αβ的形成，抑制αβ的集聚，減少αβ的沉積，使其易于被機(jī)體吸收或降解，從而抑制αβ的神經(jīng)毒性作用。

4 銀杏提取物(gingko bilobi)

提取物中的有效成分有銀杏黃酮苷、萜內(nèi)酯、銀杏酸等，目前研究最多的為egb761。具有抗氧化作用，能清除自由基保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。可擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，降低血液粘稠度，防止血栓形成，宜用于混合性癡呆(ad和血管性癡呆)。

這樣我們大家都了解了以上藥物是可以治療阿爾茨海默病了。患有這樣疾病的老年人們不要被疾病嚇倒，也不要因?yàn)榈昧诉@樣的病而對生活失去信心，有病不可怕可怕的是自己不能堅(jiān)強(qiáng)勇敢的去戰(zhàn)勝它，和疾病斗爭到底。有想通過以上藥物來治療阿爾茨海默病的朋友可以去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，合理用藥安全用藥才是關(guān)鍵，不要延誤病情盲目購買。