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雙側(cè)臂叢神經(jīng)損傷表現(xiàn)有什么

2017-06-30 20:57:02  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):雙側(cè)臂叢神經(jīng)損傷是一種嚴(yán)重的情況,一般主要是在工傷或是交通事故后容易出現(xiàn)的情況,在出現(xiàn)了這種情況后,我們上肢的功能會(huì)完全的喪失,而

雙側(cè)臂叢神經(jīng)損傷是一種嚴(yán)重的情況,一般主要是在工傷或是交通事故后容易出現(xiàn)的情況,在出現(xiàn)了這種情況后,我們上肢的功能會(huì)完全的喪失,而且治療不及時(shí)或是不好后會(huì)留下終身的殘疾,這也是在出現(xiàn)了疾病的情況后,我們一定要注意的事情,那么,雙側(cè)臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)有什么?我們來進(jìn)行一下了解。

臨床表現(xiàn)

1.臂叢神經(jīng)根損傷

(1)上臂叢神經(jīng)根(頸5~7)損傷 腋、肌皮、肩胛上神經(jīng)及肩胛背神經(jīng)麻痹,橈、正中神經(jīng)部分麻痹。肩關(guān)節(jié)不能外展與上舉,肘關(guān)節(jié)不能屈曲,腕關(guān)節(jié)雖能屈伸但肌力減弱,前臂旋轉(zhuǎn)亦有障礙,手指活動(dòng)尚屬正常,上肢伸面感覺大部分缺失。三角肌、岡上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌、肱橈肌、旋后肌等出現(xiàn)癱瘓或部分癱瘓。

(2)下臂叢神經(jīng)根(頸8胸1)損傷 尺神經(jīng)麻痹,臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)受損,正中、橈神經(jīng)部分麻痹。手的功能喪失或發(fā)生嚴(yán)重障礙,肩、肘、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)尚好,患側(cè)常出現(xiàn)Horner征。手內(nèi)肌全部萎縮,骨間肌尤其明顯,手指不能屈伸或有嚴(yán)重障礙,拇指不能掌側(cè)外展,前臂及手部尺側(cè)皮膚感覺缺失。尺側(cè)腕屈肌、指深淺屈肌、大小魚際肌群、全部蚓狀肌與骨間肌出現(xiàn)癱瘓。而肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓。

(3)全臂叢損傷 早期整個(gè)上肢呈遲緩性麻痹,各關(guān)節(jié)不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng),但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)正常。由于斜方肌受副神經(jīng)支配,聳肩運(yùn)動(dòng)可存在。上肢感覺除臂內(nèi)側(cè)因肋間臂神經(jīng)來自第2間神經(jīng)尚存在外,其余全部喪失。上肢腱反射全部消失,溫度略低,肢體遠(yuǎn)端腫脹。Horner征陽(yáng)性。晚期上肢肌肉顯著萎縮,各關(guān)節(jié)常因關(guān)節(jié)囊攣縮而致被動(dòng)活動(dòng)受限,尤以肩關(guān)節(jié)與指關(guān)節(jié)嚴(yán)重。

2.臂叢神經(jīng)干損傷

(1)上干損傷 其臨床癥狀與體征和上臂叢神經(jīng)根損傷相似。

(2)中干損傷 獨(dú)立損傷極少見,但可見于健側(cè)頸7神經(jīng)根移位修復(fù)術(shù)切斷頸7神經(jīng)根或中干時(shí)。僅有示、中指指腹麻木,伸肌群肌力減弱等,可在2周后逐漸恢復(fù)。

(3)下干損傷 其臨床癥狀與體征和下臂叢神經(jīng)根損傷類同。

3.臂叢神經(jīng)束損傷

(1)外側(cè)束損傷 肌皮、正中神經(jīng)外側(cè)根與胸前外側(cè)神經(jīng)麻痹。肘關(guān)節(jié)不能屈,或雖能屈(肱橈肌代償)但肱二頭肌麻痹;前臂能旋前但旋前圓肌麻痹,腕關(guān)節(jié)能屈但橈側(cè)腕屈肌麻痹,上肢的其他關(guān)節(jié)活動(dòng)尚屬正常。前臂橈側(cè)緣感覺缺失。肱二頭肌、橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌與胸大肌鎖骨部癱瘓,肩關(guān)節(jié)與手部諸關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)尚屬正常。

(2)內(nèi)側(cè)束損傷 尺、正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根與胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng)麻痹。手內(nèi)部肌與前臂屈指肌全部癱瘓,手指不能屈伸(掌指關(guān)節(jié)能伸直),拇指不能掌側(cè)外展,不能對(duì)掌、對(duì)指,手無功能。前臂內(nèi)側(cè)及手部尺側(cè)感覺消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘關(guān)節(jié)功能正常。內(nèi)側(cè)束損傷和頸8胸1神經(jīng)根損傷表現(xiàn)類似,但后者常有胸大肌(胸肋部)、肱三頭肌、前臂伸肌群麻痹,前者則無此現(xiàn)象。

(3)后束損傷 肩胛下神經(jīng)支配的肩胛下肌、大圓肌;胸背神經(jīng)支配的背闊肌;腋神經(jīng)支配的三角肌、小圓肌;橈神經(jīng)支配的上臂和前臂伸肌群癱瘓。肩關(guān)節(jié)不能外展,上臂不能旋內(nèi),肘與腕關(guān)節(jié)不能背伸,掌指關(guān)節(jié)不能伸直,拇指不能伸直和橈側(cè)外展,肩外側(cè)、前臂背面和手背橈側(cè)半的感覺障礙或喪失。

通過以上的介紹,我們知道了雙側(cè)臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)有什么,在出現(xiàn)這樣的情況后,是一種嚴(yán)重的傷害,我們一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,另外在進(jìn)行治療的時(shí)候也要調(diào)理好自己的心情,特別是要注意自己的飲食和生活習(xí)慣。

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