眼睛的重要性大家都是非常明白的，要是眼睛出現(xiàn)一些問(wèn)題的話就會(huì)讓整個(gè)人呈現(xiàn)出來(lái)一種比較憂郁的狀態(tài)，因?yàn)檫@樣就會(huì)讓自己沒(méi)有辦法正常的再去生活的，甚至是非常小的一件事情自己都做不了的，更何況自己的眼睛出現(xiàn)了原發(fā)性開(kāi)角型青光眼這種疾病的，就更加的難以去控制眼睛的病變，畢竟這種疾病也算是眼部疾病當(dāng)中最嚴(yán)重的一種。

(一)治療

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼治療的目的是控制疾病的發(fā)展或盡可能延緩其進(jìn)展，使病人在存活期間能保持好的視力，大多數(shù)病例可通過(guò)降低眼壓達(dá)到此目的。因?yàn)椴∪说囊暽窠?jīng)對(duì)壓力的耐受力不同，因而不可能規(guī)定一種眼壓水平可保持病情穩(wěn)定，有的病人眼壓在15mmHg而損害仍在進(jìn)展，而另一些患者眼壓達(dá)30mmHg尚可耐受相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間而不出現(xiàn)損害。一般講，眼壓愈高，可能發(fā)生進(jìn)行性損害的危險(xiǎn)愈大。減緩視神經(jīng)或視野的損害進(jìn)展則應(yīng)加強(qiáng)治療，進(jìn)一步降低眼壓。所選用治療應(yīng)盡量減少給病人造成的不便和并發(fā)癥，以便病人能遵醫(yī)囑用藥。

1.何時(shí)開(kāi)始治療

當(dāng)眼壓很高足以導(dǎo)致最后失明時(shí)均應(yīng)開(kāi)始治療。不能對(duì)所有病人均選一定的眼壓水平，而是根據(jù)具體病人情況決定。主要考慮其眼壓高度、視盤和視野狀況，其他危險(xiǎn)因素也應(yīng)考慮，如年齡、近視、青光眼家族史，全身情況如高血壓、糖尿病、心血管疾患等均可增加發(fā)生青光眼性損害的危險(xiǎn)性。眼壓30mmHg而無(wú)視盤損害及視野缺損或其他危險(xiǎn)因素時(shí)，可密切觀察而不予治療，以避免心理壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和治療的副作用，應(yīng)向病人講清隨訪的必要性。眼壓高于30mmHg應(yīng)開(kāi)始治療。如有視神經(jīng)損害，尤其是當(dāng)眼壓升高、損害進(jìn)展時(shí)則應(yīng)治療。如眼壓升高，并有視盤損害和視野缺損，則明確需要治療。

2.閾值眼壓和靶眼壓

正常人的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞隨著年齡的增長(zhǎng)每只眼睛每年將丟失5000個(gè)。年齡及青光眼所致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的丟失是由于凋亡。眼壓升高將增加視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的丟失率。所謂閾值眼壓即指不引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的丟失率大于年齡所致的丟失率的眼壓。但是個(gè)體間閾值眼壓不同且無(wú)法確定。臨床上可根據(jù)病人情況確定靶眼壓。

靶眼壓或稱目標(biāo)眼壓是指達(dá)到該眼壓后，青光眼的病情將不繼續(xù)進(jìn)展。

靶眼壓可根據(jù)視神經(jīng)損害情況及危險(xiǎn)因素制定。對(duì)靶眼壓不能確實(shí)知道，只是推測(cè)。在達(dá)到靶眼壓后還要根據(jù)視神經(jīng)及視野的進(jìn)一步變化及病史中其他因素不斷地調(diào)整改變靶眼壓。

臨床工作中醫(yī)生常注意穩(wěn)定眼壓而忽略一過(guò)性峰值眼壓，而這種一過(guò)性高眼壓可損害視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。房水排出易度可對(duì)抗峰值眼壓。增加房水排出的藥物優(yōu)于減少房水生成的藥物。應(yīng)設(shè)法達(dá)到靶眼壓并注意該藥物的作用機(jī)制。增加房水排出易度者更具有保護(hù)性。

對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的治療當(dāng)然是綜合治療的，主要的治療目的就是為了去降低自己眼部的壓力，如果是自己的眼部壓力太高的話就會(huì)讓自己的青光眼程度變得更嚴(yán)重，而且在治療的過(guò)程中還需要去考慮自己的年齡問(wèn)題的，如果是年齡偏大的話就最好是采取一些藥物的治療方式的。