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如何搶救低血糖患者

2017-05-30 10:29:50  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):患者先有饑餓感,乏力、四肢麻木,情緒不安,面色蒼白,頭暈,嘔吐,心慌,胸悶等。嚴(yán)重時(shí),大汗淋漓,皮膚濕冷,吐之不清,注意力不集中,有時(shí)出現(xiàn)抽搐,驚厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。

急救措施:

1、絕對(duì)臥床休息,迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí),立即給予任何含糖較高的物質(zhì),如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2、能自己進(jìn)食的低血糖患者,飲食應(yīng)低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時(shí)午夜加飲糖料一次。

3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。

預(yù)防措施:

1、避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)一日三餐進(jìn)食。

2、正在應(yīng)用胰島素的患者,應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算好普通胰島素與長(zhǎng)效胰島素的用量比例。嚴(yán)密觀察口服糖藥的使用,發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí),及時(shí)調(diào)整。

3、如果發(fā)現(xiàn)白天尿量多,尿糖多時(shí),夜間常發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)檢查注射部位是否吸收不良而引起,改變注射部位。

4、糖尿病人應(yīng)隨身攜帶一些水果糖,餅干等食品。

引發(fā)糖尿病性昏迷的六大原因

注意既往糖尿病病史,近期治療情況,有無(wú)急性感染、腹瀉、飲食失調(diào)、食糖過(guò)多,以往未發(fā)現(xiàn)糖尿病而誤用糖過(guò)多、嚴(yán)重精神刺激、停用或大量減少胰島素、大量服用雙胍類(lèi)降糖藥等情況。

1.應(yīng)激和感染如腦血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外傷、手術(shù)、中暑或低溫等應(yīng)激狀態(tài)。感染,尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常誘發(fā)。

2.攝水不足老年人口渴中樞敏感性下降,臥床病人、精神失常或昏迷患 糖尿病昏迷者以及不能主動(dòng)攝水的幼兒等。

3.失水過(guò)多和脫水如嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉,大面積燒傷患者,神經(jīng)內(nèi)、外科脫水治療,透析治療等。

4.高糖攝入和輸入如大量攝入含糖飲料、高糖食物,診斷不明時(shí)或漏診時(shí)靜脈輸入大量葡萄糖液,完全性靜脈高營(yíng)養(yǎng),以及使用含糖溶液進(jìn)行血液透析或腹膜透析等情況。尤其在某些內(nèi)分泌疾病合并糖代謝障礙的病人,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤者等更易誘發(fā)。

5.藥物許多藥物均可成為誘因,如大量使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)或呋塞米(速尿)等利尿藥、普萘洛爾、苯妥英鈉、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制劑等。均可造成或加重機(jī)體的胰島素抵抗而使血糖升高,脫水加重,有些藥物如噻嗪類(lèi)利尿藥還有抑制胰島素分泌和減低胰島素敏感性的作用,從而可誘發(fā)HNDC。

6.其他如急、慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病等,由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降,對(duì)血糖的清除亦下降。也可成為誘因。

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