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氰化物中毒如何急救

2017-05-31 22:01:24  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):氰化物的中毒機(jī)理是氰化物可通過(guò)消化道、呼吸道及皮膚進(jìn)入人體內(nèi),迅速與氧化型細(xì)胞色素氧化酸的三價(jià)鐵結(jié)合,從而抑制了細(xì)胞色素氧化酶的活性,導(dǎo)致組織細(xì)胞生物氧化受阻,產(chǎn)生“細(xì)胞內(nèi)窒息”,從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)及全身各臟器組織缺氧。

吸入高濃度氰化氫或吞服大量氰化物者,可在2—3分鐘內(nèi)呼吸停止,呈“電擊樣”死亡。一般中毒者,依據(jù)其臨床表現(xiàn)可分成四期:

1.前驅(qū)期:口服中毒者,口咽部有麻木、灼熱感,可有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、乏力、耳鳴、胸悶、大便緊迫感;吸入性中毒和接觸性中毒者,可有眼、咽喉和上呼吸道粘膜刺激癥狀,兩側(cè)瞳孔先縮小后擴(kuò)大,此后神志模糊、昏迷。

2.呼吸困難期:出現(xiàn)胸悶、脈快、心悸、血壓升高、心律失常、瞳孔先縮小后擴(kuò)大、視力和聽(tīng)力減退、呼吸困難、神志模糊、昏迷。

3.驚厥期:此期以驚厥為特征,出現(xiàn)強(qiáng)直性和陣發(fā)性驚厥,甚至出現(xiàn)角弓反張、大小便失禁、出汗、血壓下降、呼吸淺表和意識(shí)喪失。

4.麻痹期:感覺(jué)和反射消失,抽搐停止,全身肌肉松弛;呼吸淺慢,最后呼吸、心跳停止。若能及時(shí)妥善搶救,可制止病情發(fā)展、病人有獲救希望,半個(gè)小時(shí)未死者預(yù)后多良好。

急救處理

1.口服中毒者,可用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,并刺激咽后壁誘導(dǎo)催吐洗胃;

2.吸入中毒者,應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng)、移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方休息;

3.用亞酸硝異戊酯1—2支擊碎后倒入手帕,放在中毒者的口鼻前吸入,每2分鐘一次,連用5—6次;

4.對(duì)癥搶救。發(fā)生循環(huán)、呼吸衰竭者給予強(qiáng)心劑、升壓藥,呼吸興奮劑,吸氧,人工呼吸等;皮膚燒傷者,可用高錳酸鉀溶液沖洗,然后用硫化銨溶液洗滌;

5.經(jīng)上述現(xiàn)場(chǎng)急救之后,應(yīng)立即送醫(yī)院救治,切不可延誤。

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