長期飲酒，需警惕酒精性肝病
2017-06-01 01:27:41 來源：360常識網
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導語：患者肝臟明顯增大，有觸壓痛、發熱、黃疸、貧血以及消化道癥狀(如消化不良、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及反酸、噯氣，需要警惕飲酒所導致的酒精性肝病。
長期、大量飲酒者，可因酒精長期作用于肝細胞，導致肝細胞脂肪變性，并逐漸出現肝細胞無菌性炎癥、溶解和壞死。患者肝臟明顯增大，有觸壓痛、發熱、黃疸、貧血以及消化道癥狀(如消化不良、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及反酸、噯氣等)。
實驗室檢查可有血中白細胞總數升高，谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶水平升高，以及白蛋白水平下降、球蛋白水平升高等。臨床診斷主要依據長期、大量飲酒史，而無其它肝病史。
停止飲酒后上述癥狀、體征緩解，則有助于診斷。治療與酒精性脂肪肝基本相同，但療效要比酒精性脂肪肝差一些。
脂肪肝合并膽道阻塞在長期、大量飲酒的基礎上，因酒量增加而發病。半數以上患者有畏寒、發熱(發熱多為中度以上);
肝臟迅速增大，質地均勻，較柔軟，觸痛非常明顯;其中約10%的患者伴有脾腫大和腹水。實驗室檢查可見血中白細胞總數增加及阻塞性黃疸出現。
診斷上除根據臨床癥狀和體征外，有賴于纖維十二指腸鏡行膽道逆行造影，以排除肝外膽道阻塞。
應徹底戒酒，改善營養結構(補充優質蛋白質，如魚類、奶類、蛋類和瘦肉類等;
補充多種維生素，如維生素A、B1、B2、B6、B12、C和E等;
同時適當補充微量元素，如鐵、鋅、銅、硒、鉻、鈣和鎂等);使用護肝藥物(如肝太樂、肝可寧和中草藥等)，預防繼發感染等。
