我們工作中經(jīng)常可以遇到，一些心肌梗死的患者在家中經(jīng)過了諸如“拔火罐”、“按摩”、“服用胃藥、止痛藥”等各種周折后才來到醫(yī)院，耽誤的時(shí)間可由數(shù)小時(shí)至數(shù)周。要少費(fèi)些周折，顯然需要具有知識上的準(zhǔn)備。

家庭急救

除了快速反應(yīng)，立即呼叫救護(hù)車外，同時(shí)也應(yīng)該讓患者限制活動(dòng)，不要隨意搬動(dòng)病人。勸說患者避免過度緊張。因?yàn)榛顒?dòng)及精神緊張會增加心肌耗氧量，而使病情惡化。如有條件，應(yīng)該給患者阿司匹林300毫克嚼碎服用，以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一種很危重的疾病，有的患者會出現(xiàn)心跳驟停、惡性心律失常、猝死，此時(shí)應(yīng)及時(shí)判斷，并立即進(jìn)行心外按壓及人工呼吸。

配合醫(yī)生

對于急性心肌梗死這樣危重的疾病，除了醫(yī)生的精心治療外，還需要患者及家屬的積極配合。談到配合，首先要說的就是對醫(yī)院信任，因?yàn)樾湃问桥浜系幕A(chǔ)。如果沒有基本的信任，對醫(yī)生提出的治療方案全盤懷疑，其結(jié)果只能是延誤病情，甚至付出生命的代價(jià)。

疾病的急性期，積極開通閉塞的血管、決定并調(diào)整用藥方案及劑量，這些事都是交給醫(yī)生去做的。而幫助監(jiān)督長期治療、定期復(fù)診的重?fù)?dān)則要交給家屬。醫(yī)療工作中，由于對醫(yī)生要求終身服藥治療的話置若罔聞而出現(xiàn)的悲劇太多了。冠心病目前是不可根治的，只有終身服藥才能延緩它的進(jìn)展，一次心肌梗死即使治療效果相當(dāng)滿意，如果不堅(jiān)持服藥，結(jié)果只能是病變進(jìn)展、再發(fā)缺血及心力衰竭。即使是堅(jiān)持用藥，固定的藥物種類及劑量一直用到底也是不對的。根據(jù)患者的情況，藥物的種類和劑量很多時(shí)候是需要調(diào)整的。服用降壓藥了，但血壓是否達(dá)標(biāo)了;吃降脂藥了，血脂是不是達(dá)標(biāo)了;吃的這些藥有沒有帶來嚴(yán)重的副作用……這些都需要調(diào)整。所以需要定期來醫(yī)院復(fù)診。幫助監(jiān)督長期治療、定期復(fù)診是需要家屬配合的最重要的工作。

堅(jiān)持科學(xué)治療

目前多數(shù)大醫(yī)院對心肌梗死的治療方案都比較正規(guī)，所用的藥都是經(jīng)過大規(guī)模試驗(yàn)證明對患者確實(shí)有效的。現(xiàn)在，人們都說醫(yī)療費(fèi)用高，那么更應(yīng)提倡將有限的資金花在這些有確定效果的治療上。不僅僅從經(jīng)濟(jì)方面考慮，從病情方面更是應(yīng)當(dāng)如此。現(xiàn)在社會上一些虛假的醫(yī)療廣告、宣傳太多，還大多披著“科學(xué)”的外衣，打著“無副作用”、“可以根治”的旗幟，眾多患者紛紛上當(dāng)。對于一些“小病”，上上當(dāng)也無關(guān)大礙。而對于有過心肌梗死的患者，一旦上當(dāng)，所付出的代價(jià)往往是再次心梗、心力衰竭，甚至死亡，而且是健康及經(jīng)濟(jì)方面的雙重代價(jià)。不僅僅是虛假宣傳，身邊“參謀”們無科學(xué)依據(jù)的建議也是應(yīng)當(dāng)提防的。經(jīng)常會聽到有些人將介入治療甚至某些有效的藥物治療說成是洪水猛獸。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)的進(jìn)展并不像人們所期待的那樣完美，介入手術(shù)及規(guī)范的藥物治療并不能給每個(gè)人帶來康復(fù)，而且對于某些患者還可能意味著并發(fā)癥及副作用。但這些畢竟是經(jīng)過有力的證據(jù)證明會對絕大多數(shù)患者有益的方案。我們不應(yīng)該因?yàn)橛休^小的負(fù)面影響的可能，而拒絕更大的獲益的可能。

什么人易患心肌梗死

高齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥，或長期大量吸煙、有相關(guān)疾病家族史、有明確冠心病史等危險(xiǎn)因素越多，出現(xiàn)心肌梗死的可能越大。

最常見的表現(xiàn)是持續(xù)劇烈的胸痛，可伴有大汗、肩背放射痛、瀕死感。當(dāng)然也有患者表現(xiàn)為胸悶、憋氣、咽部緊縮感，甚至是牙痛。