為什么腦卒中患者需要使用阿司匹林？

血液凝固的過(guò)程中，血液成分之一——血小板起著關(guān)鍵的作用。阿司匹林可以抑制血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進(jìn)而預(yù)防腦梗死的作用。自20世紀(jì)70年代以來(lái)，全世界已有超過(guò)30萬(wàn)人參與的300多個(gè)臨床試驗(yàn)證實(shí)，每天100(75～150)毫克阿司匹林可以有效地預(yù)防所有的血栓性疾病，包括腦梗死、心肌梗死、心絞痛等的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)。比如，近期發(fā)表的女性健康研究，美國(guó)近4萬(wàn)名女性醫(yī)務(wù)工作者親自參加試驗(yàn)，每日口服阿司匹林長(zhǎng)達(dá)10年，最終結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦梗死發(fā)生率下降24%。因此，阿司匹林是目前腦卒中防治中的最基本用藥之一。

腦卒中患者服用阿司匹林最佳劑量是多少？

長(zhǎng)期服用阿司匹林最佳的劑量是每天100(75～150)毫克。

許多人知道預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)該使用小劑量阿司匹林。但是“小劑量”到底是什么劑量范圍？英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志刊出了一篇文章，其總結(jié)了全世界287個(gè)試驗(yàn)結(jié)果，顯示每天75～150毫克阿司匹林效果最好，每天低于75毫克是否有效不能確定，而劑量高于每天325毫克副作用增加，療效反而降低。因此，目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成一致看法，“小劑量”阿司匹林是指每天75～325毫克。在此劑量?jī)?nèi)，長(zhǎng)期使用的最佳劑量為每天75～150毫克，而每天150～325毫克主要在腦梗死急性期使用。

阿司匹林需要服用多長(zhǎng)時(shí)間？

如果沒(méi)有禁忌癥，阿司匹林需要終身服用。

阿司匹林防治心腦血管疾病的作用在于抑制血液中的血小板功能。這一作用能夠持續(xù)血小板的“終生”，而人體血小板的“壽命”大約為10天左右，因此每天堅(jiān)持服用1次阿司匹林就足夠抑制新生成的血小板，對(duì)人體產(chǎn)生持續(xù)保護(hù)作用。一般人停用阿司匹林48小時(shí)后該保護(hù)作用即喪失。這也是為什么阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)的服用方法是每天1次的原因。

怎么預(yù)防阿司匹林消化道副作用？

對(duì)于本身具有消化道疾病如潰瘍病的患者，應(yīng)用阿司匹林時(shí)需謹(jǐn)慎并向醫(yī)生咨詢。在藥物方面，首先要服用腸溶片，因?yàn)榉悄c溶片如普通阿司匹林或泡騰片是在胃內(nèi)即時(shí)溶解，對(duì)胃黏膜有刺激作用，而腸溶片只在腸道的堿性環(huán)境下才溶解。腸溶片的質(zhì)量也很重要。質(zhì)優(yōu)的腸溶片在胃內(nèi)完全不溶解，質(zhì)差的即使符合標(biāo)準(zhǔn)，在胃內(nèi)仍然會(huì)有少量溶解。其次是服藥時(shí)間，如果是腸溶片，最好在飯前服用，藥物會(huì)迅速進(jìn)入腸道。再者是服用劑量。這也很重要，每天100(75～150)毫克是合適的劑量，劑量過(guò)高副作用增加，過(guò)低則不能產(chǎn)生治療效果。