對開放性軟組織損傷應(yīng)先止血，再包扎。固定時(shí)松緊適度，牢固可靠。固定技術(shù)分外固定和內(nèi)固定兩種。院外急救多受條件限制，只能做外固定。院外急救多受條件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定有小夾板、石膏繃帶、外展架等。

一、小夾板固定

（一）方法可用木板、竹片或杉樹皮等，削成長寬合度的小夾板。固定骨折時(shí)，小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西，用繃帶或布條固定在小夾板上更好，以防損傷皮肉。此法固定范圍較石膏繃帶小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括販折的上下關(guān)節(jié)，故爾便于及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉，防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，具有確實(shí)可靠，骨折愈合快，功能恢復(fù)好，治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。

（二）適應(yīng)癥

1.四肢閉合性管狀骨折。

2.四肢開放性骨折，創(chuàng)面小，經(jīng)處理后創(chuàng)口已愈合者。

3.陳舊性四肢骨折適合于手法得位者。

二、石膏繃帶固定

（一）方法有無水硫酸鈣（熟石膏）的細(xì)粉末，均勻撒在特制的稀紗布繃帶上，做成石膏繃帶，經(jīng)水浸泡后纏繞在肢體上數(shù)層，使成管型石膏;或做成多層重迭的石膏托，用濕紗布繃帶包在肢體上，待凝固成堅(jiān)固的硬殼，對骨折肢體起有效的固定作用。其優(yōu)點(diǎn)是固定作用確實(shí)可靠。其缺點(diǎn)是無彈性，固定范圍大，不利于患者肢體活動鍛煉，且有關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥和防礙患肢功能迅速恢復(fù)的弊病。

（二）適應(yīng)癥

1.小夾板難于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。

2.開放性骨折，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)后，創(chuàng)口尚示愈合者。

3.某些骨，關(guān)節(jié)手術(shù)后（如關(guān)節(jié)融合術(shù)后）

4.畸形矯正術(shù)后。

5.治療化膿性骨髓炎、關(guān)節(jié)炎者。

三、外展架固定

（一）方法 用鉛絲夾板、鉛板或木板制成的外展架，再用石膏繃帶包于病人胸廓側(cè)方后，可將肩、肘、腕關(guān)節(jié)固定于功能位。病人站立或臥床，均可使患肢處于高抬位置，有利于消腫、止痛、控制炎癥。

（二）適應(yīng)癥

1.腫脹較重的上肢閉合性損傷。

2.肱骨骨折合并神經(jīng)損傷。

3.臂叢牽拉傷，嚴(yán)重上臂或前臂開放性損傷。

4.肩胛骨骨折。

5.肩、肘關(guān)節(jié)化膿性炎癥及結(jié)核。

四、幾種骨折固定技術(shù)

固定技術(shù)在急救中占有重要位置，及時(shí)、正確的固定，對預(yù)防休克，防止傷口感染，避免神經(jīng)、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。

急救固定器材：院外急救骨折固定 時(shí)，常不能按醫(yī)院那樣要求，而常就地取材，代替正規(guī)器材。如各種2～3cm厚的木板、竹桿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀，以及傷者健（下）肢等，者可作為固定代用品。

1.頸椎骨折固定：

（1）使傷者的頭頸與軀干保持直線位置。