說到了蕁麻疹血管炎這個疾病，相信很多人并不知道這是什么樣的疾病。其實蕁麻疹血管炎是一種以皮疹為主，而且持續(xù)時間很長，不容易消退，又紅又癢又腫，甚至還會潘友低補體血癥等的一種疾病，是一種新的免疫復(fù)合物疾病。此外這個疾病的病因也是非常復(fù)雜的，因此治療起來需要一定的時間。

蕁麻疹血管炎是一種持續(xù)時間相當(dāng)漫長的一種疾病，一般發(fā)病的時間為持續(xù)1到2天左右，而且還會伴有發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，因此需要及時地醫(yī)院進行治療。下面就給大家詳細介紹一下蕁麻疹血管炎這個疾病。

蕁麻疹血管炎

蕁麻疹性血管炎1973年MCDuffie首先報告，其特點是皮疹為風(fēng)團，持續(xù)時間長，伴低補體血癥。炎性介質(zhì)損傷血管內(nèi)皮細胞，因此出現(xiàn)血管炎變化，顯示白細胞破碎性血管炎的表現(xiàn)。其病因不明，有報告由于碘過敏，反復(fù)寒冷刺激，以及病毒、細菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。真皮血管內(nèi)皮細胞腫脹，血管周圍有較多的中性白細胞，可見核塵及紅細胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。

病因

本病為一種新的免疫復(fù)合物疾病，病因及發(fā)病機理極其復(fù)雜。(1)誘因誘發(fā)蕁麻疹性血管炎的因素不明。有報道認為是化學(xué)物質(zhì)、藥物(如碘劑)等過敏反應(yīng)，反復(fù)寒冷刺激，以及病毒、細菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。(2)循環(huán)免疫復(fù)合物的損害、抗內(nèi)皮細胞抗體以及細胞免疫反應(yīng)抗原抗體免疫復(fù)合物在低分子量沉淀素的作用下引起C1q結(jié)合或活化，進一步導(dǎo)致傳統(tǒng)途徑的補體活化，產(chǎn)生過敏毒素及嗜中性粒細胞趨化因子。這些炎癥介質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細胞，導(dǎo)致血管炎的發(fā)生。有學(xué)者指出，對本病與結(jié)締組織病的關(guān)系應(yīng)予以重視。(3)阿蒂斯(Arthus)反應(yīng)由IgG、IgM介導(dǎo)的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的白細胞碎裂性血管炎(局部皮膚反應(yīng))。

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)主要為皮膚風(fēng)團持續(xù)24小時以上;伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛等;淋巴結(jié)腫大;嚴重者可有腎臟損害。

中年婦女多見，可伴有不規(guī)則發(fā)熱，繼而皮膚出現(xiàn)風(fēng)團皮疹，持續(xù)時間可達24～72小時，甚至幾天不消失，風(fēng)團上可有水皰及浸潤。但無壞死，消退后遺留色素斑或脫屑，自覺癢感。可伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、淋巴結(jié)腫大、腹部不適，晚期可出現(xiàn)腎臟損害。血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應(yīng)性血管炎、SLE等的早期癥狀，故應(yīng)密切觀察病程變化。

檢查

(1)輔助檢查①血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)周圍白細胞正常或增加，嗜中性粒細胞比例增加，血沉快，嚴重而持久的低補體血癥最常見，特別是補體C4降低更明顯。②直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補體沉著。(2)實驗室指標(biāo)真皮血管內(nèi)皮細胞腫脹，血管周圍有較多的中性白細胞，可見核塵及紅細胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。血沉快、嚴重而持久的低補體血癥;(3)組織病理學(xué)檢查顯示白細胞碎裂性血管炎。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補體沉著。

鑒別診斷

(1)慢性蕁麻疹在組織學(xué)上有時可見血管內(nèi)皮細胞腫脹;除單核細胞外，還有中性粒細胞浸潤，也可見核塵，大多數(shù)見到血管壁炎性細胞浸潤，但無纖維變性、壞死等壞死性血管炎的特征。(2)本病還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)進行鑒別，前者除病理學(xué)檢查以外，還可用簡單的"玻片壓疹法"來區(qū)別，用載玻片壓在UV皮損上，原有的紅斑消退，而臨床上不明顯的紫癜變得肉眼可見;根據(jù)UV患者抗ds2DNA抗體和抗Sm抗體陰性，無或僅有輕微的內(nèi)臟損害，可與SLE鑒別。

治療

抗組胺藥治療無效，可首選皮質(zhì)類固醇激素，防止腎臟損害，亦可用氨苯砜治療。目前尚無特效治療方法，一般以支持性療法為主：①及早應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，以預(yù)防腎損害等全身合并癥。應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的劑量應(yīng)根據(jù)病情決定，待體溫恢復(fù)正常、皮損大部分消退后，逐漸減量。由于有時病程可長達數(shù)月，因此，要注意激素的副作用。②可以試用非甾體類抗炎藥，如消炎痛、芬必得、諾松等。③部分病例用氨苯砜治療有效。④必要時，也可考慮應(yīng)用地塞米松。用法為5mg靜脈滴注，一般抗組胺類藥物無效，但可以對癥止癢。

看完了上面詳細介紹地關(guān)于蕁麻疹血管炎這個疾病的癥狀、病因及其治療的方法，相信各位朋友對于這種疾病已經(jīng)有所認識和了解了。蕁麻疹血管炎目前并沒有什么特效的治療方法，一般都會服用皮質(zhì)類固醇等藥物又或者消炎藥等。因此如果出現(xiàn)了疑似蕁麻疹血管炎的癥狀就應(yīng)該及時到醫(yī)院就醫(yī)了，醫(yī)生會為你找出適合的治療方案的。