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?胸腔積液的治療方法有哪些?

2017-06-15 11:21:16  來源:360常識網   熱度:
導語:近年來,越來越多的人們被胸腔積液這種疾病影響著身體健康,該怎樣治療這種疾病?一定不少人都想要知道這個問題的答案。醫(yī)生通過下面的內容

近年來,越來越多的人們被胸腔積液這種疾病影響著身體健康,該怎樣治療這種疾病?一定不少人都想要知道這個問題的答案。醫(yī)生通過下面的內容告訴了我們胸腔積液的治療方法有哪些,一起來看看吧。

1、惡性胸腔積液的治療

惡性胸腔積液增長迅速,常引起壓迫性肺不張和限制性通氣功能障礙,縱隔移位及回心血量減少,從而影響呼吸循環(huán)功能,嚴重威脅患者生命。所以,在全身治療的同時應給予積極的胸腔局部治療。

局部治療主要包括3個面:

(1)胸腔抽液與閉式引流:大多數患者單純抽液只能暫時緩解癥狀,一次大量抽液后肺功能改善并不明顯,如抽液量過大或過快,還可能引起縱隔擺動和肺復張后肺水腫而危及生命。此外,反復抽液由于蛋白的大量丟失而加重患者消耗。閉式引流(最好用套式穿刺針導入硅膠管)可以少量緩慢排液或間歇少量排液比較安全,引流排液比較徹底。

(2)胸腔局部化療:注藥前應盡量排盡胸液或閉式引流,待胸液大部分排出后注入藥物,然后夾管,24~48h后拔管。化療藥物可根據癌細胞類型選擇,常用的有順鉑(DDP)50~80mg,絲裂霉素C(MMC)10~20mg,多柔比星(阿霉素)30mg,氟尿嘧啶750~1000mg。將選用的藥物溶于20~40ml生理鹽水中注入胸腔,繼之再注入地塞米松5~10mg,注藥后至少臥床2h,并每5~10分鐘轉動體位1次。

局部還可以采用免疫調節(jié)劑,常用的藥物有短小棒狀桿菌(CP)7mg或阿地白介素(白介素-2,IL-2)1萬U+生理鹽水40~60ml

胸腔內注入,緩解率可達90%左右。

(3)胸膜粘連術:胸液復長迅速,或局部化療效果欠佳,或全身化療骨髓抑制明顯而難以同時局部化療者,可以考慮行胸膜粘連術。一般注藥后24~36h引流液開始逐漸減少,于第4天左右胸液消退,粘連術的有效率為50%~70%。

2.結核性胸膜炎

治療原則為全身抗結核藥物治療加上胸腔穿刺抽液。抽液宜分次進行,盡量抽盡胸液,殘留積液易導致胸膜肥厚粘連或形成包裹性積液。多數學者主張治療1周后仍有發(fā)熱者應加用潑尼松,5~10mg,3次/d,退熱后即減量,總療程為1個月。胸腔局部一般不宜注射抗結核藥,它可能促使形成包裹性積液。

3.病毒性胸膜炎?它通常是少量的自限性積液,無需抽液。若系中多量積液,則在抗病毒治療的同時行胸腔抽液以緩解壓迫癥狀。

4.包裹性胸腔積液?小的包裹性積液一般無需特殊處理。較大的或多發(fā)的包裹性積液,可以在CT或超聲指導下采用套式穿刺針導入引流管,負壓吸引有助于積液腔閉合和肺復張。

看了上面的內容以后你知道胸腔積液的治療方法有哪些了嗎?醫(yī)生為我們介紹的那么詳細,相信大家一定都有所了解了吧,如果大家還有什么不懂的地方,可以隨時咨詢我們的專家哦。

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