隱藏在這位總經理疑病癥背后的實質性原因究竟是什么呢？還必須進—步探討。

解疑假設種種

疑病癥作為一種心理沖突的變形，往往與人格的弱點相聯系，而在具體表現上，總是與重要的人際關系失調有關聯。也許，對于患者來說，只要他走出疑病的圈子，他心目中的世界便是一切亂麻。

總經理給我的印象，是一個性格內向的、孤獨的、冷漠的，卻又是執拗的人，難免耿耿于懷，而非善于決斷者。并非是對我不信任，而是他沒能意識到，他可以更徹底地傾訴自己所有的困惑。但是很顯然，他并不了解心理治療的意義，他更大的感覺是把我當成一個醫生，來治療他的疑病癥。他是一個企業集團的領導，又是一個走近知天命年齡的男子。這也是他無法對我，一個比他年輕的女人，盡情傾吐的原因。但是，就我觀察到的蛛絲馬跡，我猜測他不夠透明的神情背后可能潛藏著的一個主要的麻煩是有關感情的問題。

老夫、少妻、幼女，是他們家庭成員的年齡結構，也許在這種現狀之前，會有過某種情感故事。

風韻猶存的保健醫生，是一個比較特殊的人物。總經理妻子對她的態度，像對丈夫的姐妹，既熟識卻無親昵，甚至還有一些冷淡，但總體上給人相安無事的感覺。

看見經過詢談后的總經理愉快的神色，妻子的高興是由衷的，但醫生的神情是略帶惆悵的，這也表現出了她的心態非同尋常。在送我回去的路上，保健醫生對司機說、總經理因嫌妻子嘮叨，發火威脅說，這樣下去沒法活了，再鬧要住到她（指醫生）那里去，以逃避家中的沖突。

以總經理的自我封閉狀態，如無特殊關系，他是不會輕易到其他人家里去居住的。而保健醫生的 一番話，并不在乎是否讓總經理難堪，卻更有炫耀之意，她向我顯示他們之間的非同一般的關系。

如果我對情感與家庭人際關系矛盾的猜測屬實，那么這種未能適當處理好的關系便是總經理遇到的難處之一。對于一個年近50歲的男子，不幸而陷入了不正常的情感糾葛，那心理壓力必然是巨大的。

另外的心理壓力，也許就是他提到過的關于保留位子的事情。—個人，在從士兵到將軍的途中，充分地體驗到了競爭的激烈與搏斗的殘酷。作為一個領導，除了具備管理企業的能力，更需要的是對于上下左右人際交往的能力。而這一步走錯可能全盤盡輸的緊張壓力，很有可能摧毀意志薄弱的局中人。也許是潛意識在警示他，他已有了不能適應的征兆。他對位子的惦念，也表達出他內心的矛盾。

根據僅有的一次出診，我得出了這么多的體會。我感慨自己做了—次福爾摩斯，進行了心理偵察，但我也遺憾，也許再也沒有機會去證實我的結論。

在心理咨詢過程中，我們確實常常需要做福爾摩斯，所不同的是求詢者們往往當了華生，主動配合偵破。在求詢者對你還未建立足夠信任的時候，破案是較為困難的。

3個月以后，我破例主動打電話訪問了他。他已經開始上半班，情緒也較穩定。一般來說，對于疑病癥的心理治療，要取得完全滿意的效果是困難而費時間的。但是，心理治療總是可以有所作為的， 對求助者或多或少是有幫助的。我當然希望總經理的病情有所緩解，因其中也有我的一點功勞。