三尖瓣返流的體征
三尖瓣返流關(guān)系著我們的心室健康，如果是輕微的三尖瓣返流的話不治療也可以自行痊愈，如果情況嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致患者的血液循環(huán)不暢，需要及時(shí)的去醫(yī)院接受手術(shù)，但是對(duì)于三尖瓣返流這種疾病我們應(yīng)該進(jìn)行更為詳細(xì)的了解才可以，接下來(lái)就為大家介紹一下三尖瓣返流的體征表現(xiàn)。
頸靜脈怒張伴搏動(dòng)；肝腫大并能捫及搏動(dòng)；以及胸骨左緣第4肋間的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，雜音在深吸氣末增強(qiáng)（Carvallo征）。典型體征在嚴(yán)重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝臟長(zhǎng)期郁血而致硬化，反而不再有搏動(dòng)；右心容量負(fù)荷達(dá)到極點(diǎn)后，雜音不再隨吸氣而增強(qiáng)，故Carvallo征可以陰性。
線照片示右心房和右心室肥大，心臟右緣凸出，同時(shí)半有其他瓣膜病變?cè)斐傻母淖儭?心電圖示心房肥大，P波高寬；并有右束支傳導(dǎo)阻滯或右心室肥大，甚至心肌勞損。常有心房顫動(dòng)。
超聲心動(dòng)圖及多普勒檢查：切面超聲可探測(cè)三尖瓣環(huán)的大小，了解瓣膜的增厚情況，有助于分首辨相對(duì)性和器質(zhì)性病變。三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，超聲造影可見(jiàn)微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接監(jiān)測(cè)到右室至右房的異常信號(hào)，并可估計(jì)返流的程度。
心導(dǎo)管檢查表現(xiàn)為右心房壓力波形的V波突出，y降支變陡，在吸氣時(shí)更為明顯。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似，僅振幅較小，稱(chēng)為右室化的右房壓，是重度三尖瓣返流的表現(xiàn)。
心血管造影檢查：右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度。但由于心導(dǎo)管跨過(guò)三尖瓣，有潛在性假陽(yáng)性。
三尖瓣關(guān)閉不全的診斷，應(yīng)包括對(duì)關(guān)閉不全程度的了解。典型的臨床體征對(duì)診斷重度三尖瓣關(guān)閉不全有一定價(jià)值。過(guò)去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計(jì)返流程度的手段。近年來(lái)，超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創(chuàng)傷性檢查。
上面的這些內(nèi)容就是三尖瓣返流的一些體征表現(xiàn)，介紹雖然比較專(zhuān)業(yè)，有很多專(zhuān)業(yè)的名詞，可是我們也可以看得出來(lái)，三尖瓣對(duì)我們左右心室的影響是比較大的，日常生活中也需要注意反流情況的變化，如果心臟不適的話需要及時(shí)就醫(yī)治療。
