相信大家對于縱隔霍奇金淋巴瘤這種病癥肯定不會太過于熟悉吧，縱隔霍奇金淋巴瘤并不是一種常見的疾病，不過由于縱隔霍奇金淋巴瘤的危害性非常的大，所以大家還是需要多學(xué)習(xí)一些關(guān)于縱隔霍奇金淋巴瘤的信息，我們不到要知道縱隔霍奇金淋巴瘤的病因和縱隔霍奇金淋巴瘤的癥狀而且還需要知道一下縱隔霍奇金淋巴瘤的治療方法。

1.手術(shù)方法

根據(jù)影像學(xué)顯示腫瘤的部位和范圍來決定具體的手術(shù)方法。一般有以下幾種：縱隔鏡縱隔切開術(shù)、胸骨上部分切開術(shù)、胸骨正中切開術(shù)、后外側(cè)標(biāo)準(zhǔn)開胸術(shù)。對反復(fù)穿刺還診斷不明的占位病變可施行縱隔切開一類有創(chuàng)手術(shù)。無論采取什么方法，在取得標(biāo)本后應(yīng)快速病理切片以明確診斷。根據(jù)病理科醫(yī)師的意見，決定所獲標(biāo)本是否滿意，如果可以取得明確診斷則不需要重復(fù)活檢，以減少并發(fā)癥及所造成的延誤治療等問題。除了進(jìn)行活檢之外，還可以了解縱隔受累情況，并能在手術(shù)視野內(nèi)對可疑之處進(jìn)行活檢。因此，對選擇最佳治療方法以及幫助確定放療范圍具有極大價值。由于切除部分腫瘤并不增加并發(fā)癥，在必要的時候可擴(kuò)大切除范圍，但要注意檢查和活檢有引起胸內(nèi)(肺、心包、胸壁、乳內(nèi)淋巴結(jié)、膈肌)播散的可能性。

2.放射治療

照射方法分3種：局部照射、不全淋巴結(jié)照射及全淋巴結(jié)照射。不全淋巴結(jié)照射包括受累淋巴結(jié)及腫瘤組織外，尚需包括附近可能侵及的淋巴結(jié)區(qū)。如病變在橫膈上采用“斗篷”式，“斗篷”式照射部位包括兩側(cè)乳突端至鎖骨上下、腋下、肺門、縱隔以至橫膈的淋巴結(jié)，但要保護(hù)肱股頭、喉部及肺部免受照射。劑量為35～40Gy，3～4周為1療程。霍奇金病IA、IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期首先使用放療較合適。IA期患者如原發(fā)病變在膈上，可只用“斗篷”野照射;IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期患者均須用全淋巴結(jié)區(qū)照射。

3.化療

最常用MOPP[氮芥，長春新堿，丙卡巴肼(甲基芐肼)，潑尼松(強(qiáng)的松)]方案，晚期霍奇金病的預(yù)后已大有改觀。初治者的完全緩解率由65%增至85%。MOPP至少用6個療程，或一直用至完全緩解，再額外給2個療程。霍奇金病對MOPP有耐藥性，加之MOPP方案中的氮芥可引起嚴(yán)重的靜脈炎和嘔吐，所以文獻(xiàn)推薦了不同的治療方案，其中以ABVD[阿霉素，博來霉素，硫酸長春堿(長春花堿)，達(dá)卡巴嗪(甲氮咪胺)]方案較成熟，該方案的緩解率為62%，其對結(jié)節(jié)硬化型的療效不亞于MOPP。另一優(yōu)點是方案中無烷化劑。也有采用在MOPP基礎(chǔ)上加博來霉素和阿霉素。ⅢB及Ⅳ期患者使用上述聯(lián)合化療方案后，最好對原有明顯腫瘤的原發(fā)部位，局部加用25～30Gy放射治療。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的疾病，那就是縱隔霍奇金淋巴瘤了，我們知道縱隔霍奇金淋巴瘤的危害性非常的大，所以我們在日常的生活中要做好對于縱隔霍奇金淋巴瘤的預(yù)防，上文為我們詳細(xì)介紹了縱隔霍奇金淋巴瘤的治療方法。