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腰疝的治療方法有哪些

2017-06-13 14:55:25  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:我們生活在這個世界上,吃的用的,每天所接觸的東西都各不相同,而且每個人的身體情況都各不相同的,很多的疾病都是因為不同的情況發(fā)生在每

我們生活在這個世界上,吃的用的,每天所接觸的東西都各不相同,而且每個人的身體情況都各不相同的,很多的疾病都是因為不同的情況發(fā)生在每個人的身上,今天就來學習一種疾病,叫做腰疝的疾病吧,這是一種在臨床上比較少見的疾病,下面來介紹腰疝的治療方法都有什么。

治療

1.非手術(shù)治療

(1)適應證:①2歲以內(nèi)的小兒,因隨著年齡的增長,腹壁肌肉不斷發(fā)育,局部裂隙可逐漸縮小。②沒有明顯臨床癥狀的較小腰疝者。③有明顯手術(shù)禁忌者。

(2)方法:小兒可用疝帶局部加壓治療,成人暫用彈性繃帶緊束支托,以防止疝環(huán)進一步增大。

2.手術(shù)治療 腰疝修補手術(shù)是治療的基本方法。

(1)適應癥:①2歲以上的小兒,經(jīng)非手術(shù)治療疝囊無明顯縮小者。②大疝有明顯臨床癥狀者。③腰疝發(fā)生嵌頓者。

(2)手術(shù)原則:①還納內(nèi)容物:手術(shù)時先游離疝囊,小的疝囊不必切開,可直接將其推進囊口內(nèi);大的疝囊回復疝內(nèi)容物后,應將多余的疝囊切除。②關(guān)閉腹橫筋膜缺損,修補腹壁缺陷:較小的腹壁缺陷可用絲線連續(xù)縫合疝環(huán)、周圍筋膜及肌肉加固,缺損過大者則要求利用肌肉帶蒂或游離闊筋膜、腰筋膜、臀筋膜轉(zhuǎn)移修補,或使用人造合成材料加強修補。1997年Heniford報告應用腹腔鏡經(jīng)腹膜后間隙修補腰疝,方法是建立腹膜后間隙后,置入聚丙烯或聚四氟乙烯補片固定于髂嵴與第12肋之間,并取得了較好的療效。

(3)腰壁缺損修補方法:

①Dowd手術(shù):腰疝修補首先要求縫補或疊瓦式縫合腰背部筋膜,再采用Dowd手術(shù)將腰三角兩側(cè)肌肉直接拉攏縫合。在腰上三角區(qū)可利用背闊肌筋膜向外側(cè)翻轉(zhuǎn)縫補缺損。在腰下三角區(qū)可將帶蒂的臀大、中肌筋膜和闊筋膜瓣自髂嵴向上翻轉(zhuǎn)縫補缺損。巨大腰疝可采用自體闊筋膜或聚丙烯網(wǎng)片修補。

②經(jīng)后腹膜鏡手術(shù):Habib (2006)通過后腹膜鏡或經(jīng)腹腔后腹膜鏡手術(shù)進行無張力修補獲得較好效果。首先在腰部作一小切口,以手指分離后,插入10mm的套管針制造后腹膜氣腹。在直視下,解剖后腹膜脂肪,并將5mm的套管針插入11肋外側(cè),將腹膜后脂肪內(nèi)翻入后腹膜腔,游離側(cè)腹膜、結(jié)腸和輸尿管,暴露腰壁,觀察缺損。然后將聚丙烯假體網(wǎng)與腰壁縫合,覆蓋缺損。當后腹膜腔難以關(guān)閉時,需采用膨化聚四氟乙烯網(wǎng)(e-PTFE)關(guān)閉缺口。

這些都是腰疝的治療了,通過這些方法可以有效的檢查出是否得了腰疝這種疾病了。我們也可以通過這些來明白一些道理,很多的時候都是因為我們不注意平時的點滴才造成的很多疾病的發(fā)生,疾病發(fā)生了我們不僅痛苦家庭也會跟著傷心。所以還是要有一個好的身體才是最重要的。

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