相信大家對(duì)于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速這樣的癥狀肯定不會(huì)太過(guò)于熟悉的吧，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速并不是我們常見(jiàn)的一種疾病，不過(guò)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的危害性非常的大，所以大家一定要多了解一些關(guān)于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的信息特別是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的急救措施。

對(duì)屬于獲得性病因者

(間歇依賴(lài)性TdP)

(1)靜脈補(bǔ)鉀和補(bǔ)鎂

低鉀可使細(xì)胞膜對(duì)鉀的通透性降低，使復(fù)極延遲，根據(jù)缺鉀程度通常用氯化鉀靜脈滴注方式給予;鎂可激活細(xì)胞膜上ATP酶而使復(fù)極均勻化以及改善心肌代謝等，予1-2g硫酸鎂稀釋后緩慢靜注，繼以1-8mg/min持續(xù)靜滴，即使血鎂正常亦無(wú)妨。

(2)異丙腎上腺素

1-4μg/min靜脈滴注，隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量，使心室率維持在90-110次/min之間。應(yīng)用異丙腎上腺素可縮短QT間期及提高基礎(chǔ)心率，使心室復(fù)極差異縮小，有利于控制TdP的發(fā)作。

(3)TdP發(fā)作時(shí)，可試用Ⅰb類(lèi)抗心律失常藥物如利多卡因、苯妥英鈉，但禁用Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥。

(4)TdP持續(xù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)按心搏驟停原則救治，有室顫傾向者，可用低能量電復(fù)律。

(5)對(duì)頑固發(fā)作伴嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯者，藥物應(yīng)用有矛盾，宜安裝永久調(diào)搏器。

對(duì)屬于先天性病因者

(腎上腺素能依賴(lài)性TdP)

(1)β受體阻滯劑為首選藥物，常用美托洛爾25-50mg，日2-3次日服或普萘洛爾10-30mg，日3次口服。β阻滯劑可使心率減慢，QT間期因此延長(zhǎng)，但QTc可能縮短。治療效果以長(zhǎng)期隨訪不再有暈厥發(fā)作來(lái)衡量，而QT間期可能并不明顯縮短。

(2)對(duì)上述藥物治療無(wú)效的持續(xù)性發(fā)作者可采用直流電復(fù)律或安裝永久性起搏器。

(3)患者應(yīng)避免劇烈體力活動(dòng)及精神刺激，禁用延長(zhǎng)心室復(fù)極和兒茶酚胺類(lèi)藥物。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見(jiàn)的心臟疾病，那就是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速了，我們知道尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的危害性很大，所以我們要重視這種癥狀，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的急救措施。