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胸十二椎壓縮性骨折治療方法

2017-06-14 18:18:11  來源:360常識網   熱度:
導語:胸十二椎壓縮性骨折,是特別嚴重的一種骨折,這種骨折如果傷害了神經,就會造成癱瘓,所以很多出現胸十二椎壓縮性骨折的患者就想具體了解一

胸十二椎壓縮性骨折,是特別嚴重的一種骨折,這種骨折如果傷害了神經,就會造成癱瘓,所以很多出現胸十二椎壓縮性骨折的患者就想具體了解一下治療的方法,為了你能了解治療的方法,也為了能得到盡快的康復,就來看看下面詳細的介紹。

治療

首先明確骨折是否屬穩定 ,是否有脊髓、馬尾和脊神經根損傷 ,損傷程度怎樣 ,然后再制定治療方案。 基本按照骨折的處理原則進行 ,即復位、固定、煉功活動和藥物治療。

1、穩定性骨折 : 一般需臥硬板床 6~8 周。壓縮性骨折者可采用墊枕療法 ,枕頭的適宜高度為 8~10cm 左右。這類骨折配合練功療法效果較好 ,因為正確、適當的練功不但能使壓縮的椎體復原 ,保持脊柱的穩定性 ,而且由于早期活動可增加腰背肌的力量 ,不致產生或加重骨質疏松現象 ,亦可避免或減輕后遺的慢性腰痛。具體做法如下:

五點支撐法 : 患者仰臥在木板床上 ,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身 ,背部盡力騰空后伸。早期可采用此法。

三點支撐法 : 在五點支撐法的基礎上發展起來,患者雙臂置于胸前,用頭部、雙足支撐用力,使全身騰空后伸。中后期可采用此法。

飛燕點水法 : 也稱“一點法”,患者俯臥上肢后伸 ,小腿與踝部墊一枕頭 ,使頭部和肩部盡量后仰 ,同時下肢盡量繃直后伸 ,全身翹起 ,僅讓腹部著床 ,呈一弧形 ,俗稱“兩頭翹”。 此法要求較高 ,多在前兩種方法鍛煉一段時間后再采用。

2、不穩定性骨折 : 如果臨床沒有脊髓神經損傷的癥狀 ,也可以考慮保守治療方法 ,但練功活動的時間應稍延后 ,且臥床時間應稍長。對于有脊髓神經損傷征象的 ,大多應考慮手術治療。

3、脊髓完全性損傷 : 盡早手術( 最好爭取在 8 小時以內 ), 行切開復位、徹底減壓、內固定術;并且最好在傷后 1 小時內就開始用足夠量的糖皮質激素( 甲基強的松龍 ), 并維持 1~3 天 ,以使脊髓損傷減小到最小程度。

4、脊髓不完全性損傷:除藥物治療、制動等外 ,應密切觀察臨床癥狀和體征 ,若有加重或無明顯好轉者 ,或 CT 、MRI 檢查椎管內有較大骨片突入 ,脊髓和神經根受壓明顯者也應盡 早手術;若逐步好轉的 ,則可繼續保守治療。合并脊神經根損傷者 ,可參照脊髓不完全損傷的處理。

中藥治療分早、中、后三期:

早期:多見局部腫脹、疼痛劇烈 ,胃納不佳 ,大便秘結 ,苔薄白 ,脈弦緊。證屬氣滯血瘀。治宜行氣活血 ,消瘀止痛。 方選復元活血湯、膈下逐瘀湯等 ,可外敷消腫膏或消瘀膏; 如果兼有少腹脹痛 ,小便不利者 ,當屬瘀血阻滯 ,膀胱氣化失調。治宜活血法瘀 ,行氣利水。可選膈下逐瘀湯合五苓散;如果局部持續脹痛 ,腹滿脹痛 ,大便秘結 ,苔黃厚膩 ,脈強有力。當屬血瘀氣滯 ,腑氣不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承氣湯合大成湯加減。

中期 : 腫痛雖消而未盡 ,程度已有減輕 ,但活動仍受限 ,舌暗紅 ,苔薄白 ,脈弦緩。證屬瘀血未盡 ,筋骨未復。治宜活血和營 ,接骨續筋。可用復元通氣散或續骨活血湯。

后期 : 可見腰酸腿軟 ,四肢無力 ,活動后局部隱隱作痛,苔白舌淡 ,脈虛細。證屬肝腎不足 ,氣血兩虛。治宜補益肝腎 ,調養氣血。方用地黃飲子。

胸十二椎壓縮性骨折治療方法,以上就為很多出現這種骨折的患者,做了詳細的介紹,所以出現這種骨折,千萬不要等待,因為治療的越早,效果越好,所以在了解治療方法以后,盡快的選擇專業的醫院進行治療,就能讓自己康復快一些。

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