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三踝骨折后遺癥有哪些

2017-06-14 23:08:50  來源:360常識網   熱度:
導語:三踝骨折會嚴重影響自己的生活,所以對于出現這種骨折的患者,都想盡快的通過治療,讓自己盡快的康復起來,所以想具體了解一下三踝骨折后遺

三踝骨折會嚴重影響自己的生活,所以對于出現這種骨折的患者,都想盡快的通過治療,讓自己盡快的康復起來,所以想具體了解一下三踝骨折后遺癥有哪些?為了你能全面的了解后遺癥有哪些,就來看看下面詳細的介紹,希望對你有幫助。

三踝骨折如果治療不及時,或者治療的方法不正確,會造成輕度殘疾后遺癥

踝部骨折按 Ashurst 和 Bromer 分類:按踝部外傷的基本機制與骨折的特點分為內翻、外翻和外旋骨折,按 骨折的嚴重程度分為單踝骨折,雙踝骨折,三踝骨折.

1.翻(內收)骨折:足部強烈的骨翻所致.如高處落下,足處緣先著地,或小腿內下方受暴力直接沖擊,或行走在不平的路上足突然內翻,距骨向內側撞擊內踝骨折,分三度:

Ⅰ.單純性內踝內折,骨折緣骨脛下關節面斜向上,接近垂直方向;

Ⅱ.內踝發生撞擊骨折的同時,外踝發生撕脫性骨折,距骨有移位;

Ⅲ.在內外踝骨折的同時,距骨向後撞擊脛骨後緣,發生後踝骨折.

2.翻(外展)骨折:為足部強力外展所致.高處跌下,足部內側著地,或小腿下部外側受到暴力直接衝擊使足驟然外翻,或足踏入凹地,身體向腓側傾斜,當足外翻時,暴力先作用於內側韌帶,內踝部三角韌帶不易斷裂,而發生內踝撕脫骨折.可分三度:

Ⅰ.單純內踝撕脫骨折,骨折呈橫行或短徐斜行,多不移位;

Ⅱ.暴力繼續作用,距內體向外踝撞擊,發生外跟徐斜行骨折,即雙踝骨折;

Ⅲ.如暴力過大,距骨撞擊脛骨下關節面後緣,發生後踝骨折,即三踝骨折;

3.外旋骨折:發生在小腿不動足部強力外旋,或足不動小腿有強力內旋時,距骨體的前外側擠壓外踝前內側,迫使其向外向後移位,造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折,可分三度:

Ⅰ.骨折移位較少,如有移位,其發生規律為遠骨折端向外,向後並向外旋轉;

Ⅱ.如果暴力較大,發生內側韌帶斷裂或內踝撕脫性骨折,即雙踝骨折,距骨向外移位;

Ⅲ.強大暴力,距骨向外側移位,並向外旋轉,撞擊後踝,發生三踝骨折.

4.縱向擠壓骨折:高外墜落,足跟垂直著地,可到致脛骨前緣骨折,伴踝關節向前腫位,如果暴力過大,可造成脛骨下關節面粉碎骨折有成T形或Y形骨折.

5.直接暴力骨折:多為粉碎性骨折,橫斷骨折次之,多有軟組織開放性損傷,並常與足部外傷合並存在.凡嚴重外傷者,發生三踝骨折時,跟關工完全失去穩定性並發一顯著脫位,稱為Poll骨折.

踝關節承受體重,而且踝關節接近地面,作用於踝關節的承重力無法得到緩沖,因此踝關節的治療要求理高.骨折後如果關節面稍有不平,或關節間隙稍有增寬,均可發生創傷性關節炎.無論哪種類型的骨折治療,均要求脛骨下端凹關節面與距骨體的鞍形關節面吻合一致,而且要求內,外恢復其正常生理斜度,以適應距骨後上窄,前下寬的形態.

對踝關節非開放傷有明顯脛距關節脫位者,術前必須盡早行手法復位;開放傷者予徹底清創。先取內踝后內側弧形切口,暴露內后踝骨折處,注意顯露后踝時切開脛后肌鞘向后推開,勿損傷脛后血管及脛后神經。將內后踝復位,克氏針臨時固定,然后用拉力螺釘固定。如脛骨關節面出現塌陷,必須恢復關節面平整,必要時并行松質骨植骨。外踝取外側切口,顯露腓骨及下脛腓聯合處,腓骨復位后行鋼板螺絲釘內固定,合并下脛腓分離則必須恢復下脛腓聯合解剖關系,在踝關節面上方2~3cm處用4.5mm拉力螺釘平行踝關節面貫穿脛腓骨固定。檢查折端穩定性,沖洗切口及踝穴,兩切口分層縫合。內踝放置膠片引流,36h后拔除。術后常規用抗生素5~7d,術后2~3d開始主動踝關節屈伸鍛煉,至X線復查骨折線模糊始漸行負重行走。術后維持小腿功能位石膏托外固定2周。

三踝骨折后遺癥有哪些,上面的內容就做了詳細的解答,所以對于出現三踝骨折的患者,那么要想讓自己避免后遺癥,必須要選擇正規醫院進行三裸骨折的治療,相信通過治療以后,在做好各方面的護理工作,能盡快讓自己康復,后遺癥也會特別輕微。

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