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骨盆骨折分型是怎樣的

2017-06-15 07:43:26  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:人體的構(gòu)造是非常復(fù)雜的,人體由206塊骨頭組成,每一個(gè)部位對(duì)我們的身體都有著比較重要的作用,但是在我們平時(shí)生活中總是會(huì)存在一些意外,

人體的構(gòu)造是非常復(fù)雜的,人體由206塊骨頭組成,每一個(gè)部位對(duì)我們的身體都有著比較重要的作用,但是在我們平時(shí)生活中總是會(huì)存在一些意外,其中骨盆骨折就是比較嚴(yán)重的一種意外傷害,以為人體的構(gòu)造復(fù)雜想要使這種癥狀得到更好的治療,就要掌握好骨盆骨折分型是怎樣的,這樣醫(yī)生在治療的時(shí)候會(huì)更具患病的部位以及分型進(jìn)行更準(zhǔn)確的治療。

骨盆骨折分型是怎樣的

分型對(duì)臨床醫(yī)師確定治療方案及手術(shù)方式有決定性指導(dǎo)意義。

1、A型

穩(wěn)定的骨盆環(huán)損傷,骨折輕度移位。A1:骨盆邊緣骨折,不累及骨盆環(huán),撕脫傷;A2:骨盆環(huán)有骨折或有輕度移位。A3:不累及骨盆環(huán),骶骨或尾骨骨折無移位。

2、B型

旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)、垂直穩(wěn)定的骨盆環(huán)損傷,損傷的骨盆后側(cè)張力帶和骨盆底仍保持完整無損傷,髖骨可發(fā)生旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。B1:外旋損傷,翻書樣損傷。B2:骨盆側(cè)方擠壓損傷或髖骨內(nèi)旋損傷,內(nèi)旋不穩(wěn)定,側(cè)方擠壓傷;關(guān)書樣損傷。B3: 雙側(cè)B型損傷。

3、C型

旋轉(zhuǎn)和垂直不穩(wěn)定的骨盆環(huán)損傷。后側(cè)骶髂部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)完全損傷,骶棘和骶結(jié)節(jié)韌帶完全撕裂,前側(cè)產(chǎn)生恥骨聯(lián)合分離,或一側(cè)恥骨上下支骨折或雙側(cè)恥骨上下支骨折,骨盆產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)和垂直方向不穩(wěn)定,一側(cè)骨盆可向上移位。C1:單側(cè)傷;C2:骨盆雙側(cè)不穩(wěn)定,多為側(cè)方擠壓性損傷,受力側(cè)髂骨后部骨折及恥骨支骨折,骶髂關(guān)節(jié)脫位,一側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn),一側(cè)旋轉(zhuǎn)和垂直不穩(wěn)。C3:雙側(cè)傷,臨床上骨盆環(huán)破裂合并髖臼骨折也稱為C3型骨折。

Young-Burgess分型

Young和Burgess根據(jù)損傷機(jī)制將骨盆骨折分為4種類型,包括側(cè)方擠壓型(LC型)、前后擠壓型(APC型)、縱向剪切型(VS型)及復(fù)合應(yīng)力型(CM型)。

每種損傷方式的致傷原因有明顯區(qū)別,APC型常發(fā)生于步行者和摩托車相撞的事故中。LC型常發(fā)生于摩托車、汽車相撞。

高處墜落則常導(dǎo)致VS型。50%的LCⅠ型和Ⅱ型患者合并顱腦損傷,往往導(dǎo)致死亡,且胸、肝、脾、膀胱的損傷也很常見。20%的LCⅢ型患者合并腸損傷、40%合并下肢骨折、20%合并鍛Ⅱ型患者合并顱腦損傷,往往導(dǎo)致死亡,且胸、肝、脾、膀胱的損傷也很常見。20%的LCⅢ型患者合并腸損傷、40%合并下肢骨折、20%合并動(dòng)脈損傷,一般無腦、胸、腹部損傷。APC型患者胸腹腔臟器損傷、動(dòng)脈損傷常見,休克、膿毒血癥、成人呼吸窘迫綜合征發(fā)生率高。58%的VS型患者合并腦損傷,23%合并胸?fù)p傷,25%合并脾損傷,20%合并動(dòng)脈損傷。

Young-Burgess分型注意到合并傷及復(fù)蘇問題,有助于創(chuàng)傷骨科醫(yī)生制定合理的復(fù)蘇方法及外科治療方法。

1、 LC型

LCⅠ型:作用力偏后,表現(xiàn)為骶骨骨折、一側(cè)坐骨和恥骨支水平骨折和傷側(cè)骶骨壓縮骨折。

LCⅡ型:作用力偏前,表現(xiàn)為一側(cè)恥骨支水平骨折、骶骨前緣壓縮骨折、髂骨翼骨折及一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位和髂骨翼新月樣骨折;

LCⅢ型:一側(cè)Ⅰ或Ⅱ型損傷加對(duì)側(cè)外旋損傷(對(duì)側(cè)開書形損傷)。

2、APC型

APCⅠ型:一側(cè)或兩側(cè)恥骨支骨折或恥骨聯(lián)合分離,移位不超過2.5 cm,和(或)骶髂關(guān)節(jié)輕度分離,前后韌帶拉長但結(jié)構(gòu)完整。

APCⅡ型:一側(cè)或兩側(cè)恥骨支骨折或恥骨聯(lián)合分離,移位超過2.5 cm,和(或)骶髂關(guān)節(jié)分離,其前部韌帶斷裂、后部韌帶完整。

APCⅢ型:半側(cè)骨盆完全性分離,但無縱向移位,前后方韌帶同時(shí)斷裂骶髂關(guān)節(jié)完全性分離,并有縱向不穩(wěn)。

3、VS型

軸向暴力作用于骨盆產(chǎn)生骨盆環(huán)前后韌帶和骨復(fù)合物破裂。骶髂關(guān)節(jié)分離并縱向移位,偶有骨折線通過髂骨翼和(或)骶骨。

4、CM型

前和(或)后部縱和(或)橫形骨折,可見各類骨折的組合形式(LC-VS型和LC-APC型等)。

上面就是對(duì)骨盆骨折分型是怎樣的介紹,通過了解之后我們知道,人體的構(gòu)造很復(fù)雜,但是在出現(xiàn)意外需要治療的時(shí)候也要結(jié)合病情進(jìn)行治療,另外為了避免這樣的事情發(fā)生,平時(shí)在生活中盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng),同時(shí)也要注意人身大安全以免一些意外的傷害出現(xiàn)。

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