靜脈曲張一般是下肢會多些，青筋綻出，也就是血管特別突出，都可以看得到，也就是血管膜受到了破壞，形成血栓，這種疾病困擾著很多患者，但對于并發癥還是不是很了解，那么靜脈曲張手術后有哪些并發癥呢？是怎么形成的呢？一一做個解析。

下肢靜脈曲張進展到一定程度，可以發生靜脈內血栓形成、無菌性炎癥(靜脈炎）、色素沉著、潰瘍、淤積性皮炎、破裂出血等并發癥。因此，早期采用手術治療是防止上述后果的主要醫學手段。

靜脈曲張手術曾經在過去很長時間被誤認為是外科“普通小手術”，但是臨床上遇到大量的手術并發癥，令不少病人“望刀生寒”，拖延病情。近年來微創技術的出現和理念的更新，專業的血管外科醫生不斷涌現，術后并發癥發生率才明顯降低。

即便是采用激光、射頻、電凝、TRIVEX等微創手段，手術后的各種并發癥仍可以發生。對于病人來講，重要的是選擇臨床經驗足、水平好、責任心強的醫生，這樣就不容易發生并發癥，或者能夠早期識別和處理并發癥。

那么靜脈曲張手術后有哪些并發癥呢？

<下肢深靜脈血栓>

臨床癥狀：下肢腫脹明顯、皮膚發亮、小腿腓腸肌深壓痛。（單側多見）

早期識別：如果皮膚有淤青或硬結，壓痛或觸痛是在皮膚表面的話，往往是術后的正常反應。用手捏雙側小腿肚子進行對比，如果一側有深部壓痛的話，到醫院查D2聚體和深靜脈B超予以證實。

預后：早期發現預后良好。

點評：下肢靜脈曲張手術不會直接導致深靜脈血栓，但是手術導致的高凝狀態和術后臥床時間過長都有可能誘發深靜脈血栓。

預防要點：選擇微創手術、早期行走下地、選擇經驗豐富的專家縮短手術時間。

<隱神經損傷>

臨床癥狀：內踝或足背區域皮膚感覺遲鈍或缺失。

早期識別：用手指摸區域皮膚，感覺遲鈍。

預后：不影響功能。感覺恢復較慢，但無嚴重后果。

點評：隱神經支配皮膚感覺，在膝下開始逐漸和大隱靜脈伴行，在踝部兩者幾乎粘連。有些病人為了處理此處病變靜脈，而不得不犧牲部分神經。

預防要點：有經驗的醫生會采用一系列的手術技巧來降低神經損傷的發生率。如選擇性處理大隱靜脈主干、踝部主干和神經分離、從下至上剝離靜脈等。對于合適的病人，選用CHIVA手術，可以徹底避免此類并發癥。

<淺靜脈炎>

臨床癥狀：大腿內側長條索狀硬塊，表面皮膚顏色變深，有時有壓痛。走路有牽拉感

早期識別：同上。B超可以證實。

預后：好。一般在數周后逐漸消退

點評：淺靜脈炎往往發生在保留大隱靜脈主干的激光（EVLT）、射頻閉合手術。

預防要點：術后繃帶壓迫要保持緊度，包扎時間適當延長。目前只有大隱靜脈抽剝術或者CHIVA手術可以徹底避免這個并發癥。

<淋巴管炎>

臨床表現：高熱、寒戰、小腿大片皮膚發紅、觸痛，水腫

早期識別：手指輕碰發紅皮膚，感覺疼痛。血常規提示白細胞升高。

預后：一般高熱在1~2天后小腿。其他癥狀在兩周左右消退。

點評：急性網狀淋巴管炎又稱“丹毒”，足癬和糖尿病是主要誘因。嚴重靜脈曲張引起皮膚營養障礙，也可以造成淋巴回流受阻，導致炎癥。主要致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌，所以治療上青霉素很有效。

預防要點：早期手術。選擇微創手術。術前控制足癬、血糖等。保持皮膚清潔。

<皮下血腫>

臨床表現：皮膚呈片狀淤青（大腿內側多見），可有疼痛。

早期識別：同上

預后：一般數天或數數周后消退，沒有后遺癥。

點評：皮下血腫往往是因為繃帶包扎過松，病人肥胖等因素。手術較為常見，沒有不良后果

預防要點：有經驗的醫生會在術中采用一定的止血技巧，術后繃帶要有緊度。

<張力性水泡>

臨床表現：拆除繃帶后發現皮膚出現水泡

早期識別：皮膚有繃帶過緊的勒痕。

預后：一般消毒后包扎，一周后痊愈

點評：一般發生于肥胖病人繃帶過緊的情況。部分病人對消毒藥水或輔料的過敏所造成

預防要點：術中止血徹底，避免繃帶過緊。

<股動脈損傷>

臨床表現：大量出血、下肢皮膚溫度變冷、顏色蒼白。

早期識別：足背動脈消失，出血鮮紅呈噴射性

預后：如果不及時處理，后果嚴重。

點評：股動脈損傷是嚴重的醫療事故，醫生缺乏血管專業知識和經驗不足是主要原因

預防要點：選擇有經驗的血管外科專家做手術。

<股靜脈損傷>

臨床表現：出血多、下肢腫脹。

早期識別：術后即可出現嚴重下肢腫脹。B超可證實。

預后：嚴重深靜脈血栓

點評：股靜脈損傷屬醫療事故。多發生于大隱靜脈結扎位置過高，或誤把股靜脈當做大隱靜脈做結扎。有經驗的血管外科醫生手術不會發生這種情況。

預防要點：選擇有經驗的血管外科專家做手術

<傷口感染>

臨床表現：術后數天后出現切口紅腫疼痛，流膿

早期識別：同上。僅僅局部發紅則往往是切口組織反應，逐步消退。

預后：拆線引流，預后好

點評：大部分靜脈曲張手術屬于無菌手術類別，無需使用預防性抗生素，術后感染率很低。出現皮膚營養障礙或潰瘍的病人，則容易出現該部位切口感染。

預防要點：切口避開營養障礙或潰瘍區域，采用微創技術減少切口長度和數量。

以上是靜脈曲張的一些并發癥狀，都能理解吧。早期發現治療是沒有影響的，如果身體下肢有不舒服的話，要早點到醫院進行檢查，不要嚴重了，嚴重會出血，術后一定要注意不要感染。平時注意飲食和運動。