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少量心包積液應(yīng)怎么去除

2017-06-15 17:50:16  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):一般來講,臨床上人們身上有心包積液出現(xiàn)的狀況是屬于比較嚴(yán)重的,因此,在面對(duì)心包積液存在的時(shí)候,患者是要盡快進(jìn)行處理的,而在通常情況

一般來講,臨床上人們身上有心包積液出現(xiàn)的狀況是屬于比較嚴(yán)重的,因此,在面對(duì)心包積液存在的時(shí)候,患者是要盡快進(jìn)行處理的,而在通常情況下,心包積液的量并不是固定的,那么,下面就讓小編給大家介紹一下有少量心包積液存在應(yīng)該怎么去除呢?希望對(duì)大家有所幫助。

1.內(nèi)科治療

藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察。

心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。

2.外科治療

手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復(fù)發(fā)的可能,防止晚期心包縮窄。

本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。

(1)經(jīng)劍突下心包引流 操作簡(jiǎn)便迅速、損傷較小、近期效果明確,肺部并發(fā)癥較少,適宜危重患者、高齡患者;但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高。為減低復(fù)發(fā)率,可增加心包切除的范圍。

經(jīng) 劍突下心包引流的技術(shù):切口起自胸骨下端并向下延伸,共長(zhǎng)6~8cm。正中切開腹白線上段,顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開器顯露上腹部切口,以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁,吸除心包內(nèi)液。將心包切除約3cm×3cm,完成心包開窗。經(jīng)切口旁另作一小切口放置心包引流管??p合切口。心包引流管留置4~5天。

(2)經(jīng)胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全,復(fù)發(fā)率低。由于切除了較多心包,減少了產(chǎn)生心包積液和產(chǎn)生心包縮窄的根源,因此手術(shù)效果確切可靠。但手術(shù)損傷較大,可能出現(xiàn)肺部及切口并發(fā)癥。

(3)使用胸腔鏡(VATS)的心包切除、胸腔引流 可在較大的范圍切除心包,損傷甚小,引流滿意。術(shù)后并發(fā)癥較少。但麻醉較復(fù)雜。

綜上所述,當(dāng)人們的身上有少量的心包積液存在的時(shí)候,在選擇去除這些少量的心包積液的方法時(shí),內(nèi)科治療和外科治療這兩種類型的治療方式,便是人們可以選擇的醫(yī)治心包積液病癥的方法,而在不同的治療方法下,采取的具體的治療措施也是不同的。

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