心肌梗塞溶栓治療的宜忌事項？
2017-06-17 13:09:26 來源：360常識網
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導語：心肌梗塞常用的方法即溶栓治療、藥物療法、介入手術治療這三種。有的人會問，到底這三種方法，哪一種比較好。小編只能告訴你，不同的心肌梗
心肌梗塞常用的方法即溶栓治療、藥物療法、介入手術治療這三種。有的人會問，到底這三種方法，哪一種比較好。小編只能告訴你，不同的心肌梗塞，其治療方法也是不一樣的。所以，最適合自己的才是最好的。我們現在著重來介紹下心梗中溶栓治療的注意事項有哪些？
一般溶栓治療常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶。
溶栓適應癥：
1.持續性胸痛≥半小時，含服硝酸甘油癥狀不緩解。
2.相鄰兩個或更多導聯ST段抬高在肢體導聯>0. 1m V、胸導>0. 2m V。
3.發病≤6小時者。
4.若患者來院時已是發病后6～12小時，心電圖ST段抬高明顯伴有或不伴有嚴重胸痛者仍可溶栓。
5.年齡≤70歲。70歲以上的高齡AMI患者，應根據梗塞范圍，患者一般狀態，有無高血壓、糖尿病等因素，因人而異慎重選擇。
溶栓禁忌證
1.兩周內有活動性出血 (胃腸道潰瘍、咯血等 )，做過內臟手術、活體組織檢查 ，有創傷性心肺復蘇術， 不能實施壓迫的血管穿刺以及有外傷史者。
2.高血壓病患者經治療后在溶栓前血壓仍≥21 . 3/13. 3k Pa(160/100mm H g)者。
3.高度懷疑有夾層動脈瘤者。
4.有腦出血或蛛網膜下腔出血史， >6小時至半年內有缺血性腦卒中 (包括 TIA)史。
5.有出血性視網膜病史。
6.各種血液病、出血性疾病或有出血傾向者。
7.嚴重的肝腎功能障礙或惡性腫瘤等患者。
所以說，當發生心肌梗塞時，首先明確是何種心梗，發生部位，冠脈硬化的程度、患者自身狀況等這些常見問題。其次綜合各方面情況選擇合適的方式;最后要明確任何一種方式的適應癥及禁忌癥，不僅僅是針對溶栓治療而言。
