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多發腔隙性腦梗死

2017-05-12 10:14:48  來源:360常識網   熱度:
導語:很多現象表明,現實社會中有很多人因為某些方面的原因,而引起身體突發性的疾病,有時候甚至當場死亡。很多明星因為突發性的心臟病而導致搶

很多現象表明,現實社會中有很多人因為某些方面的原因,而引起身體突發性的疾病,有時候甚至當場死亡。很多明星因為突發性的心臟病而導致搶救無效死亡,這其中就有我們大家很喜歡的高秀敏老師。這些都是我們無法預測和避免的,誰也不想生病的,這就靠我們平時的預防了。

多發性腔隙性腦梗死也是屬于這些病其中的一種,也是非??膳碌囊环N病,治療不及時就會影響生命。生命是很寶貴的,因為人的生命就只有一次,沒有重新來的機會。那么,下面就來介紹一下多發性腔隙性腦梗死是怎么回事。

多發性腔隙性腦梗死在臨床上較為常見,與單發性腔隙性腦梗死一樣,都是腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發性腦梗塞、短暫性腦缺血發作)的一種特殊類型,多發生在基底節區。是在高血壓、動脈?;幕A上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見。

引起多發性腔隙性腦梗死的常見病因如下:

1、高血壓:高血壓是本病最主要的直接病因,尤其是慢性高血壓,超過21.3/12.7kPa(160/95mmHg)時,文獻報道高血壓在腔隙性腦梗死病人中的發生率為45%~90%,且舒張壓升高對本病的影響作用更明顯。

高血壓導致腔隙性腦梗死有2種可能機制: ①持續性的高血壓作用于腦的深穿通動脈或其他微小動脈壁,使血管滲透性增高,凝血功能亢進而抗凝功能減弱,導致微血管壁節段性脂肪透明,變性纖維蛋白壞死及微動脈瘤等改變,致使小動脈阻塞微栓塞形成。 ②持續性高血壓使腦的基底動脈拉長,深穿通動脈移位血管扭曲,側行血流進一步減少,而發生缺血性微梗死。

2、動脈硬化:腔隙性腦梗死與動脈硬化緊密關聯。Fisher用連續切片方法觀測證實,基底節內囊區腔隙病灶的供血動脈有嚴重的腦動脈硬化改變,即節段性的動脈結構破壞,纖維素樣壞死或血管壞死。其他學者也發現髓質動脈中明顯的改變是管壁的透明樣增厚,并血管管腔的狹窄,各腦區腔隙性梗死的頻度與動脈硬化的程度成正比。

3、糖尿病:眾所周知糖尿病可導致遠端肢體腎臟、視網膜周圍神經和腦神經的小動脈梗死性病變,但糖尿病對腦的小血管病變的作用尚未明確定位。流行病學的調查結果表明,糖尿病是卒中的危險因素之一,但尚缺乏糖尿病和腔隙性腦梗死有聯系的證據。Mast等的研究也僅確認糖尿病與多發性的腔隙性腦梗死有關,而與單發的無關。不過,糖尿病時血的凝固性和黏度的增高,血小板黏附性的增強,無疑可加重腦的深穿通支動脈的血流供應,對腔隙性腦梗死的形成起了重要的作用。

4.栓子 (1)心源性栓子:風濕性心臟病或非風濕性心臟病的附壁栓子脫落。 (2)動脈源性栓子:包括有或無潰瘍的動脈粥樣硬化、纖維肌肉性血管病、夾層動脈瘤的血栓脫落,尤其是升主動脈、頸動脈中粥樣硬化斑脫落形成的栓子,是引起腔隙性腦梗死的重要原因之一,已引起越來越多的關注。

5.其他因素:高脂血癥、高黏血癥、吸煙飲酒和腦局部血流改變等因素,對腔隙性腦梗死的發生也有一定影響。

多發性腔隙性腦梗死的癥狀表現有:頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、癡呆、無意識障礙精神癥狀少見,主要臨床體征為:舌僵,說話速度減慢,語調語音變化,輕度的中樞性面癱,偏側肢體輕癱或感覺障礙,部分錐體束征陽性,而共濟失調者少見。

對于以上原因引起的多發性腔隙性腦梗死要進行相對應的治療,那樣才能治愈疾病。比如對于高血壓引起的多發性腔隙性腦梗死,就應該定期地去測量自身的血壓,服用相應的藥物治療;心臟病引起的多發性腔隙性腦梗死就要相對應地經常檢查心臟。所以任何疾病都是如此,早發現早治療,對癥下藥,才能有效地治療疾病,盡快恢復健康。

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