傷寒病怎么治療有效果
傷寒病在臨床上是比較常見的，這種疾病是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱等癥狀，對(duì)于傷寒病怎么治療的問(wèn)題，一般以藥物治療為主，主要選擇抗菌藥物治療傷寒病。
一、一般治療與對(duì)癥治療
有嚴(yán)重毒血癥者，可在足量有效抗菌治療配合下使用激素。常用氫化可的松25～50mg或地塞米松1～2mg，每日1次靜脈緩慢滴注;或口服強(qiáng)的松5mg，每日3～4次，療程不超過(guò)3天。
若傷寒合并血吸蟲病，尤其是急性血吸蟲病時(shí)，一般宜先用腎上腺皮質(zhì)激素配合傷寒的病原治療，待體溫被控制，全身情況明顯改善后，才給予口服吡喹酮治療血吸蟲病。對(duì)兼有毒血癥和顯著鼓腸或腹瀉的患者，激素的使用宜慎重，以免發(fā)生腸出血及腸穿孔。
二、傷寒患者抗菌藥物的選擇
1、氟喹諾酮類藥物為首選
2.頭孢菌素類
第二，三代頭孢菌素在體外對(duì)傷寒桿菌有強(qiáng)大抗菌活性，毒副反應(yīng)低，尤其適用于孕婦，兒童，哺乳期婦女以及氯霉素耐藥菌所致傷寒。可用頭孢三嗪，劑量：成人
1g，每12小時(shí)一次，兒童每天100mg/kg，療程：14天。頭孢噻肟，劑量：成人1～2g，每8～12小時(shí)一次，兒童每天100～150mg
/kg，療程：14天。
3.氯霉素 劑量：為每天25mg/kg，分2～4次口服或靜脈滴注，體溫正常后，劑量減半。療程：兩周。
三、帶菌者的治療
1.氨芐西林
(或阿莫西林) 劑量：成人氨芐西林4～6g/天或阿莫西林6g/天加丙磺舒2g/天，分3～4次口服，療程：6周。
2.氧氟沙星或環(huán)丙沙星 劑量：氧氟沙星300mg一日二次，環(huán)丙沙星500～750mg，一日二次口服，療程：6周。
四、并發(fā)癥的治療
腸穿孔
除局限者外，腸穿孔伴發(fā)腹膜炎的患者應(yīng)及早手術(shù)治療，同時(shí)加用足量有效的抗生素，如氯霉素或氨芐青霉素與慶大或卡那霉素聯(lián)合應(yīng)用，以控制腹膜炎。
