蛛網膜下腔出血癥狀有哪些
2017-05-13 17:39:47 來源：360常識網
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導語：蛛網膜下腔出血發病時比較突然的，患者如果情緒激動，暴怒或者是咳嗽都可能成為誘因，會導致頭痛、惡心、嘔吐以及全身冷汗等這些癥狀出現，
蛛網膜下腔出血發病時比較突然的，患者如果情緒激動，暴怒或者是咳嗽都可能成為誘因，會導致頭痛、惡心、嘔吐以及全身冷汗等這些癥狀出現，必須引起重視。
1、出血癥狀：患者發病突然，發病前多數病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因。患者突然劇烈頭痛，惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數病人可出現精神癥狀，如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等。以一過性意識不清多見，嚴重者呈昏迷狀態，甚至出現腦疝死亡。20%患者出血后可抽搐發作。
2、有的患者不出現眩暈、項背痛、或下肢疼痛。腦膜刺激征（頸部抵抗，克氏征、布氏征、拉賽哥氏征陽性）明顯，常在蛛網膜下腔出血后1～2天內出現。多數病人出血后經對癥治療，病情逐漸穩定，意識情況和生命體征好轉，腦膜刺激癥狀減輕。
3、顱內動脈瘤在首次破裂出血后，如未及時治療，一部分病人可能會再次或三次出血。死于再出血者約占本病的1/3，一般多死于六周內。也有數月甚至數十年后再次破裂出血的。
3、顱神經損害：以一側動眼神經癱瘓常見，占6%～20%，提示同側頸內動脈-后交通動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤。
5、偏癱：本病在出血前后產生偏癱和輕偏癱者約占20%，是病變或出血壓迫運動區皮質和其傳導束所致。
6、視力視野障礙：蛛網膜下腔血液可沿視神經鞘伸延，眼底檢查25%患者可見玻璃體膜下片塊狀出血，這種出血在發病后1小時以內即可出現，這是診斷蛛網膜下腔出血的有力證據。出血量過大時，血液可浸入玻璃體內，引起視力障礙。10%～20%患者可見視乳頭水腫。視交叉、視束或視放射受累則產生雙顳偏盲或同向偏盲。
