子宮內(nèi)膜粘連要如何治療？
女性不孕癥常見(jiàn)的原因之一是子宮性不孕。根據(jù)我們的臨床觀察，子宮內(nèi)膜粘連是其中最重要的原因。子宮內(nèi)膜粘連是怎樣發(fā)生的呢？
我們知道，正常女性子宮內(nèi)膜分功能層和基底層。基底層靠近子宮肌層，其中含有“內(nèi)膜干細(xì)胞”，它們可不斷增殖，在特定性激素環(huán)境下，分化成子宮內(nèi)膜功能層細(xì)胞。而功能層，隨著月經(jīng)周期中規(guī)律性的性激素波動(dòng)，發(fā)生增生＝＞分泌＝＞剝脫的規(guī)律性變化，也就是常說(shuō)的月經(jīng)周期。當(dāng)某些致病因素影響下，如微生物感染、子宮內(nèi)膜機(jī)械性破壞（例如人工流產(chǎn)）到基底層時(shí)，由于受損部位不再有分化、彌補(bǔ)缺失的功能層的能力，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不可逆損傷。作為機(jī)體愈合損傷的方式，內(nèi)膜粘連便發(fā)生了。
從上述情況看，由于子宮內(nèi)膜粘連是因?yàn)閮?nèi)膜不可逆損害所致，這種不可逆，無(wú)論怎樣治療，從理論上講，都無(wú)法再逆轉(zhuǎn)。因此即使用醫(yī)學(xué)方法分離了這些粘連，最終機(jī)體仍然不得不選擇再度粘連，作為彌合損傷的方式。
那么內(nèi)膜粘連，真得這么令人一籌莫展嗎？其實(shí)不也盡然。因?yàn)榧幢銉?nèi)膜發(fā)生了不可逆損害，這種不可逆損害往往也是局灶性的，就像一片沙漠中，多少有些綠洲一樣。在分離了內(nèi)膜粘連病灶、用宮內(nèi)節(jié)育器等方法一段時(shí)間內(nèi)人為防止粘連后，通過(guò)合理的性激素療法，促使子宮內(nèi)膜充分增生、分泌，促使病灶周?chē)?ldquo;內(nèi)膜干細(xì)胞”分化，一定程度上彌補(bǔ)病灶處缺失的干細(xì)胞，達(dá)到縮小粘連范圍、減輕粘連程度的目的。而這種改善，往往不能一蹴而就，可能要?dú)v經(jīng)多次宮腔鏡檢查、分解粘連、性激素治療。雖然整個(gè)療程可能漫長(zhǎng)而難熬，但在醫(yī)學(xué)徹底解決內(nèi)膜干細(xì)胞移植的臨床化應(yīng)用前，這可能是唯一靠譜的針對(duì)子宮內(nèi)膜粘連的療法了。
