什么是急性乳腺炎

急性乳腺炎是哺乳期乳腺炎最常見的一種，多發于產后哺乳期媽媽身上，尤其是產后3-4周常見。急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內和周圍結締組織炎癥，會出現乳房紅腫、有硬塊、疼痛無比等癥狀。致病菌多為金黃色葡萄球菌感染，少見有溶血性鏈球菌，因乳管阻塞、乳汁淤積、細菌直接侵入所致，或細菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導管乳腺小葉感染。本病雖然有特效治療，但發病后痛苦，乳腺組織破壞引起乳房變形，影響喂奶。因此，對本病的預防重于治療。

引起哺乳期急性乳腺炎病因

急性乳腺炎形成的原因主要是因為乳房部位有傷口，受到金黃色葡萄球菌的感染而成，具體的病因如下：

1、乳汁郁積：急性乳腺炎的病理基礎

在生活中，也并不是每位產婦都會發生乳汁郁積的。乳汁郁積往往與乳房的生理發育不良或哺乳階段對乳房的護理不當有關系。

（1）乳頭發育不良：比如乳頭內陷、乳頭過小，影響乳汁的通暢，或新媽媽在妊娠之前就患有乳腺小葉增生、慢性囊性乳腺病等乳腺病，使乳管不通暢或阻塞。

（2）乳房護理不當：新媽媽分泌乳汁過多，或寶寶的食量過小，或乳汁郁積時間過久，或乳房受壓使軟組織損傷均會導致排乳不暢，或哺乳后未將殘留的乳汁排空。

2、機體免疫力下降：為細菌入侵創造更有利的條件

產后機體全身及局部免疫力下降也為感染創造了條件，乳頭部潮濕與溫度的升高，更易造成細菌的感染，免疫力良好者，病變較輕，僅表現為輕度炎癥或蜂窩織炎，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染擴散，形成膿腫，甚至膿毒血癥。

3、致病菌：以金黃色葡萄球菌為主

（1）通過乳頭皮膚的破損處入侵。初產婦在嬰兒吮吸乳頭時，常有不同程度的皸裂、糜爛或細小潰瘍。細菌可經此入口沿淋巴管擴散道乳腺實質，形成感染病灶。

（2）通過乳腺導管開口，上行到乳腺小葉，在擴散到乳房間質，如寶寶含著乳頭睡覺，寶寶口腔內常有一些寄生菌，可沿乳導管逆行。

哺乳期急性乳腺炎癥狀

產后乳腺炎是產褥期常見的一種疾病，多為急性乳腺炎，常發生于產后3-4周的哺乳期婦女，所以又稱之為哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經乳頭的裂口或血性感染所致。哺乳期媽媽患急性乳腺炎，會出現一側乳房局部脹痛，皮膚紅、腫、熱或有腫塊，壓痛，甚至出現寒戰、高熱、全身疲乏無力，局部形成膿腫，時有波動感。而不同時期的急性乳腺炎有各自的特點：

1、急性單純性乳腺炎初期：乳房脹痛，皮溫高，壓痛，因乳汁的淤滯，靜脈和淋巴的回流不暢，乳房局部出現邊界不清的硬結，此階段如能正確處理，則炎癥可消散。

2、膿腫形成期：急性乳腺炎局限化，即形成急性乳房膿腫，此時腫塊波動感，表淺的膿腫波動相對明顯，膿腫可以向外破潰，也可以向內破潰穿入乳管，自乳頭排出膿液，當膿腫破入乳房后至胸大肌前疏松組織中則形成乳房后膿腫，此時應禁止哺乳。

3、急性化膿性乳腺炎：局部皮膚紅、腫、熱、痛，硬結明顯，觸痛加重，病人寒戰，高熱、頭痛、無力、腫塊等全身中毒癥狀，同側腋窩淋巴結腫大、疼痛。