減肥藥 埋下了禍根

趙女士對自己的體型不是很滿意，想通過吃減肥藥的辦法來減肥，但不巧的是，此時她已經懷孕了，在不知情的情況下，她吃了一個星期的減肥藥，埋下了“禍根”。趙女士在懷孕25周左右孕期產檢 時，診斷出雙胎中一個胎兒腹裂。聽到這個消息后，趙女士非常悲傷，此時她回憶起，自己在懷孕期 間也沒有注意，每天長時間使用電腦 。

腹裂的胎兒到底留還是不留呢？

趙女士對于這個問題也非常糾結，經市婦兒醫院 產科、外科、超聲科聯合進行胎兒會診，排除了其他可能造成威脅胎兒生命安全的因素之后，專家決定定期觀察，待胎兒在胎肺成熟后的合適的時機進行剖宮產 及胎兒腹裂修補的復雜手術。

兩臺手術救了寶寶

在趙女士懷孕36周3天時，經過充分準備，市婦兒醫院產科、小兒外科、婦幼麻醉等多個科室聯手，為趙女士的寶寶實施手術。張戰紅介紹，本次手術是在胎兒由剖宮產取出后，立即在另一手術臺上進行腹裂修補術，如此一來，可以在無菌的環境下進行，避免了對胎兒腹腔器官的污染，大大提高了新生兒的存活率，減小了手術感染的幾率。

目前，該患兒在新生兒重癥監護室 得到精心治療和護理，已平安地撤離了呼吸機，狀況良好。昨天，趙女士的寶寶離開了重癥監護室轉到普通病房。

準媽媽要注意 防護

“趙女士的案例比較特殊，首先是雙胞胎 的畸形率比較高，另外趙女士在懷孕期間 吃了減肥藥，這導致她的寶寶有缺陷。”張戰紅告訴記者，根據衛生部最新發布的《中國出生缺陷 防治報告(2012)》來看，我國出生缺陷發生率約為5.6%，每年新增出生缺陷數約90萬例，其中出生時臨床明顯可見的出生缺陷約有25萬例。

張戰紅說，出生缺陷不但是造成兒童殘疾的重要原因，也日漸成為兒童死亡 的主要原因，在全國嬰兒死因中的構成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，達到19.1%。

胎兒畸形 致病因素

隨著產前診斷 技術的提高，一些畸形或發育異常 的胎兒在宮內得以早期診斷 。但是，對于那些非致死性畸形的胎兒是否一定要終止妊娠 以及妊娠結局如何，有無治療方法 等，一直是困擾孕婦和家屬的嚴重問題。市婦兒醫院 胎兒醫學中心施行多學科聯合會診制度，對這些胎兒的宮內狀況、妊娠結局等進行綜合客觀評價，并提出干預措施及治療方法。

對于致命性胎兒畸形

胎兒出生后往往不能存活，一旦診斷明確，則將情況向孕婦及家屬講明，經知情同意后給予引產，必要時給予臍帶穿刺，排除染色體異常導致的胎兒畸形，為下次妊娠提供可靠的產前診斷方法 。

免費篩查 降低缺陷率

為降低新生兒 出生缺陷率 ，提升人文關懷水平，今年我市免費實施全市孕產婦產前篩查和新生兒疾病篩查 ，由區、市兩級財政按比例出資，利用婦幼保健三級網絡，免費為青島市戶籍孕婦在孕15-20周進行產前篩查，免費為青島市戶籍新生兒實施先天性 甲狀腺功能減低癥 、苯丙酮尿癥 、先天性腎上腺 皮質增生癥及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥4種先天性遺傳代謝性疾病 篩查和聽力篩查 。

以先天性甲狀腺功能

減低癥、苯丙酮尿癥為例，如果患兒在出生后通過新生兒篩查 早期診斷并積極治療，身體和智力發育可與常人無異。很多患兒因為未進行新生兒篩查錯過黃金治療期，導致大腦和神經遭受不可逆損傷，成為神經發育遲滯 和智力低下者。通過免費篩查的實施，每年可惠及全市7萬余孕產婦和新生兒家庭，最大程度地減少出生缺陷發生率 ，對篩查出的陽性患病兒童，可以提前介入救治，避免或者減少病殘發生率，對提高我市人口質量具有重要作用，其所產生的社會效益和經濟效益不可估算。