什么情況下需要打催產(chǎn)素

目前，催產(chǎn)素還是作為一種藥物而非保健品，因此禁止濫打催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的正確使用與否關(guān)系到產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，不同產(chǎn)婦對(duì)催產(chǎn)素的反應(yīng)各異，對(duì)催產(chǎn)素的使用情況一定要明確，做到合理、嚴(yán)格使用。

1、什么情況下打催產(chǎn)素

（1）產(chǎn)前引產(chǎn)：當(dāng)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)任何需要終止妊娠情況時(shí)可使用催產(chǎn)素，如：流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育遲緩、過期妊娠、存在發(fā)生溶血可能性、胎盤功能不良等。在還未生產(chǎn)前專職醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎動(dòng)情況、胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量決定引產(chǎn)時(shí)機(jī)，在羊水深度<3cm、胎動(dòng)小于每小時(shí)三次的情況下要安排入院引產(chǎn)，在引產(chǎn)過程中使用到催產(chǎn)素；

（2）產(chǎn)后催乳：當(dāng)女性處于哺乳期時(shí)，乳腺也可在催產(chǎn)素的作用下不斷分泌大量乳汁，并貯存于乳腺腺泡之中。此時(shí)，催產(chǎn)素使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細(xì)胞收縮，促使乳腺排乳；

（3）產(chǎn)中催產(chǎn)：如果準(zhǔn)媽媽在分娩過程中出現(xiàn)宮縮后，羊水排出，反復(fù)超時(shí)，胎兒遲遲未降落情況可注射催產(chǎn)素。此外，子宮收縮乏力、子宮收縮不協(xié)調(diào)等情況也需要使用催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的用量也要嚴(yán)格按照藥物說明進(jìn)行使用，以達(dá)到理想的分娩；

（4）止血：催產(chǎn)素和綁帶一樣具有止血的功能，其原理也非常相似，主要是通過外力壓迫破損的血管，達(dá)到止血目的。注射催產(chǎn)素后，子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮，收縮力會(huì)將子宮腔內(nèi)開放血管關(guān)閉，防止血液流出。

2、什么情況不能打催產(chǎn)素

（1）胎位不正：胎兒在子宮內(nèi)的位置我們成為胎位。當(dāng)胎體縱軸與母體縱軸平行，胎頭在骨盆入口位置，并俯屈，頦部緊貼胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，胎體呈橢圓狀，稱枕前位，視為正常胎位。其余的胎位均為異常胎位。胎體不正可引起分娩時(shí)可引起難產(chǎn)，一般情況下需要進(jìn)行手術(shù)助產(chǎn)；

（2）胎盤前置：當(dāng)準(zhǔn)媽媽妊娠28周后，胎盤附著在子宮的下段，或者在胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，若位置低于胎先露部，就屬于前置胎盤情況。前置胎盤潛在引起孕期發(fā)生嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn)，也可增加產(chǎn)中、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。因此，要在胎盤恢復(fù)正常位置時(shí)視情況使用；

（3）骨盆異常：女性盆骨異常可由遺傳因素和環(huán)境因素所導(dǎo)致。盆骨異常可妨礙胎頭的入盆、銜接、下降，內(nèi)旋轉(zhuǎn)等生理過程，造成難產(chǎn)后果。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，正確處理，可使難產(chǎn)向正常產(chǎn)轉(zhuǎn)化，使孕婦能自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。

此外，準(zhǔn)媽媽若出現(xiàn)子宮有疤痕、宮頸癌、生殖道有急性炎癥等情況，也不適于催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn)。

催產(chǎn)素對(duì)胎兒的影響

準(zhǔn)媽媽注射催產(chǎn)素對(duì)胎兒的影響并不明顯，但如果在注射過程中滴速太快，藥物吸入量過多，就會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮的情況，在這樣的情況下發(fā)生產(chǎn)道狹窄或胎兒過大、胎位不正情況的話胎兒下降會(huì)受影響，最終導(dǎo)致子宮下段變薄，準(zhǔn)媽媽大出血，供養(yǎng)不足，胎兒缺氧。

上述情況如果在子宮收縮強(qiáng)度過大，分娩阻力又不大的情況下，胎兒可被快速分娩出來，產(chǎn)程小于三小時(shí)，即出現(xiàn)急產(chǎn)情況。最后由于會(huì)陰消毒不及時(shí)造成產(chǎn)后感染、產(chǎn)道裂開、嬰兒墜傷等嚴(yán)重后果。

在子宮持續(xù)收縮時(shí)間過長，甚至沒有間歇收縮情況下，胎盤的血液循環(huán)會(huì)受到影響，在胎兒在宮內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性缺氧，出現(xiàn)死產(chǎn)或胎兒窒息等情況。

催產(chǎn)素使用注意事項(xiàng)

催產(chǎn)素的使用是一個(gè)非常專業(yè)和靈活的過程，應(yīng)該由專職醫(yī)生來執(zhí)行，但作為準(zhǔn)媽媽及家人最好對(duì)催產(chǎn)素的使用情況進(jìn)行了解，做到心中有數(shù)，不至于在看到醫(yī)生對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行注射時(shí)，又擔(dān)心又不敢問。使用催產(chǎn)素要注意以下情況。

1、催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng)可導(dǎo)致子宮破裂的嚴(yán)重后果，因此需要專職醫(yī)生來掌握催產(chǎn)素用量和時(shí)機(jī)；

2、催產(chǎn)素的使用要注意正確的時(shí)機(jī)，切忌過早或過晚，如果出現(xiàn)宮頸口還未完全打開的情況可以配合使用前列烯醇，讓宮頸口開到合適的大校此外，使用催產(chǎn)素過晚的話會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽體力下降，負(fù)擔(dān)過重而無法安全分娩。因此，對(duì)于時(shí)機(jī)一定要把握好；

3、使用催產(chǎn)素前一定要做全面的病史詢問和檢查，嚴(yán)格把握適用癥，排查禁用癥；

4、如果在使用過程中出現(xiàn)胸悶、寒顫、蕁麻疹甚至是休克等情況時(shí)要停止使用，并進(jìn)行搶救，防止出現(xiàn)使用過快的情況；

5、對(duì)當(dāng)日使用催產(chǎn)素不成功引產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽可重復(fù)進(jìn)行或改用其他引產(chǎn)方法。