2015年11月27日，筆者在醫院第48期孕育講堂獲悉什么是子宮內膜，子宮內膜異位癥是一個什么樣的疾病，子宮內膜異位癥的臨床表現又有哪些，還有子宮內膜異位癥手術治療視頻，讓聽眾受益頗多。其中在談到子宮內膜異位癥的臨床癥狀的時候，性交疼痛，確實讓不少人很是驚訝？據孕育專家唐榮瓊大夫介紹，陰道后穹隆的子宮骶骨韌帶上有內膜異位結節，盆腔內炎癥和腹膜臟器粘連，陰莖插入觸到結節上，在與陰道黏膜的摩擦過程中，使腹膜搖動而牽動臟器引起疼痛。對于這樣一個現象，其實不少人均在私信咨詢過。

性交疼痛要排查子宮內膜異位癥

一、何為性交疼痛？

首先看看什么是性交疼痛，它是夫妻性交時未感到愉快而是不適甚至疼痛。疼痛現象可以發生在婚后不久，也可能發生在結婚后的任何時候，部分患者也有的到更年期才發生。據臨床觀察，疼痛的部位有時僅在外陰部，有時在陰道內部，還有的影響到腹部、腰部、背部。此文，性交痛可以在性交時發生，也可以在性交以后發生，甚至一直持續到性交后幾小時或幾天。一旦發生了這種情況，未能及時糾正和治愈，不僅會影響到夫妻間的正常性生活，而且會影響到彼此的感情，最糟糕的結果，一些女性朋友對夫妻同房產生恐懼感，甚至會出現性冷淡，可能還會影響男方。

二、夫妻同房性交痛疼的原因有哪些

性交疼痛是結果，也是一種癥狀；產生的原因很多，據北京三甲孕育名醫指定專家，北京協和醫院生殖內分泌，天倫醫院婦科特需門診專家田秦杰教授介紹，性交疼痛的原因有生殖器官和泌尿系統的疾病、先天性畸形等。典型的病變是接近陰道后穹隆的子宮骶骨韌帶上有內膜異位結節，盆腔內炎癥和腹膜臟器粘連，陰莖插入觸到結節上，在與陰道黏膜的摩擦過程中，使腹膜搖動而牽動臟器引起疼痛。另外，陰道特殊性過敏，如避孕工具的使用過敏，也會出現疼痛。

據醫學部醫學心理學教研室主任，享受國務院特殊津貼的胡佩誠教授表示，新婚第一次交媾撕裂處女膜和擴張陰道口，也可使最初幾日產生痛楚和交媾稍有困難。新婚精神興奮以及帶來的忙碌勞累，也會使交媾不完全滿意，因而新婚后一般已過3～4周后才能達到滿意交媾的程度。倉促交媾，即在女性性興奮沒有完全喚起之前，陰道缺乏膨脹和潤滑，這時將陰莖插入，或動作稍猛地插入，常有引起暫時的疼痛，性興奮便會受到抑制，隨著陰莖的抽插摩擦，疼痛可能會加重，尤其是高度敏感的陰蒂部位。它具有豐富的血管和神經組織，在沒有性興奮和干燥情況下，不僅會產生疼痛，而且心理上還會產生一種難以忍受的厭惡感。

總之，孕育專家認為，在無器質性病變的情況下，性交疼痛主要是陰道潤滑不足造成的。性喚起不夠的原因主要有兩個方面：一是交媾準備工作不充分，即擁抱、接吻、愛撫等調情動作不夠；二是有交媾焦慮、恐懼、思想不集中，以及工作生活中帶來的抑郁不快等。

三、性交痛疼要排除子宮內膜異位癥

夫妻同房本是件美好的事，但在臨床上很多女性在過同房時會出現疼痛，嚴重影響了夫妻正常生活。其中，臨床觀察子宮內膜異位癥是引起女性性交疼痛的原因之一，讓很多女性在性生活時享受不到應有的快樂。那么子宮內膜異位癥是如何導致女性性交疼痛的呢？

子宮內膜異位癥引起性交疼痛主要是因為，子宮內膜異位于子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、陰道直腸隔時，性行為中病灶受到牽扯而引發的。性交疼痛隨性交的次數變多，性生活幅度加大而加劇，有時候更甚于無法忍受。性交疼痛的輕重，與子宮內膜異位的具體位置，病灶大小有所關系。

如果每次性生活都得不到應有的享受，而是被劇烈疼痛，精神緊張，下腹不適所困擾，性生活是難以進行的，即使勉強從事，也是得不償失，毫無疑問，這種欲罷而不能的煩惱，對患者心理，情緒及身體的影響是相當大的，極易造成心身兩方面的惡性循環。對性生活時疼痛癥狀較為嚴重者，應在經前期避免性生活，防止形成惡性循環而致性厭惡。此外，患者應避免過冷、過熱刺激，避免過于勞累，避免煩惱或發怒，精神不可過于緊張，如出于應急，可服用一些中成藥進行緩解。

要消除子宮內膜異位癥帶來的性煩惱，其根本方法就是根除異位的子宮內膜。在發現有子宮內膜異位癥的癥狀時，就及時到醫院進行檢查和治療。因為此病的危害很大的，不只對夫妻間的生活造成影響。子宮內膜異位癥還會導致不孕嚴重后果的發生，所以一定要多加注意，在發現之后一定要及時到醫院。

四、子宮內膜異位癥可能引發不孕不育

子宮內膜異位癥是女性不孕常見疾病和多發病。也是目前治療不孕癥的疑難疾病之一，那么子宮內膜異位癥又將如何影響懷孕呢，我們還是回歸到懷孕的各個環境來講述把。從臨床來看，子宮內膜異位癥可以從排卵、受精、受精卵著床過程中的各個環節影響妊娠結局的。

首先，在排卵環節，卵泡發生后到成熟到該排卵的時候，發生了卵泡黃素化，而最終卵泡沒有排出去。但是在進行基礎體溫檢測以及排卵試紙檢測，都是和正常排卵是一樣的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵是一樣的。B超下也看到卵巢逐漸的成熟。但是在原地就萎縮黃素化了。

其次，從卵子運輸環節來講，在不孕不育醫院一部分盆腔子宮內膜異位癥患者，發生盆腔粘連概率較高，輸卵管粘連甚至不通暢。輸卵管功能不良，因而不能把精子運輸到預定的部位與卵子相遇。

再次，在受精環節，盆腔子宮內異癥不孕癥患者尤其伴有痛經的患者，腹腔的內環境比較差，有大量的炎癥因子的存在，對精子傳送、受精卵形成是有危害的，他們會吞噬精子和受精卵，從而降低了妊娠的成功率。

最后看著床環節，在生殖健康和不孕癥專業領域，現在流行有一種理論叫在位內膜決定論。一個人之所以會得內異癥，主要是在位的內膜本身有問題，在位內膜有異常，就會影響到受精卵的著床，發生流產或者不孕的概率較正常女性高很多。

五、懷孕是治療子宮內異癥好的好方法

總之，子宮內膜異位癥影響懷孕，一種得到社會普通認同。在臨床中，內膜異位癥的一個臨床變現就是不孕癥。近來不少生殖領域和不孕不育專家指出，子宮內膜異位癥是激素依賴性的疾病，器官依賴性的疾病。讓卵巢不分泌雌激素和不排卵的絕佳辦法就是讓患者懷孕。這是因為女性在懷孕期間，卵巢處于休息狀態，體內的大量孕激素來源于黃體和胎盤。哺乳期間，卵巢也是處于休息狀態的。任何藥物都是有副作用的，但是懷孕是個生理過程，因此可以說是一個最好的治療內異癥的辦法。我們不孕不育醫院的醫生在給年輕的巧克力囊腫患者做過手術之后，往往告訴患者，回去以后不要避孕，盡早懷孕。較重的患者也是給予短期的藥物治療后，讓其盡快考慮生育的問題。

近日來，有網友提問，希望用一次人工流產來治療內膜異位癥，天倫孕育專家提醒，對于這樣的想法，似乎有些的荒唐了。懷孕能夠治療內異癥，是因為懷孕要足夠長的時間能抑制卵巢。早期懷孕然后做人工流產，沒有達到抑制卵巢的作用，反而可能由于人工流產、刮宮這些手術操作加重或者誘發了內異癥發生，網友朋友一定要慎重。