如何預防葡萄胎
如何預防葡萄胎
葡萄胎治療之后要注意預防再次發生，怎么預防葡萄胎？定期隨訪是預防的重要手段。隨訪應特別注意血尿HCG變化和了解子宮復舊情況。
正常情況下，葡萄胎排空后，血清hCG穩定下降，首次下降至正常的平均時間為9周，最長不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤。當出現下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎：hCG>100000U/L；子宮明顯大于相應的孕周；卵巢黃素化囊腫直徑>6厘米或雙側黃素化囊腫；年齡40歲；小葡萄；重復葡萄胎史；妊娠并發癥：妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。
再發傾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的發生風險不足1/50；2次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/6；3次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/2。
預防葡萄胎的再次發生，要重視治療后的隨訪。葡萄胎清宮后每周hCG測定一次，直至連續3次陰性，然后每個月一次持續至少半年。此后可每半年一次，共隨訪2年。隨訪應特別注意血尿HCG變化，同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況，注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。
葡萄胎注意事項
1、至少要避孕一年才能懷孕。首選方法是避孕套，其次是外用藥具。不宜口服避孕藥或放置節育環，因口服避孕藥可延緩葡萄胎殘余滋養細胞的退化，放環刺激子宮內膜，這些都有間接促使惡變發生的可能。
2、定期隨診。葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此葡萄胎患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化，可早期發現惡變傾向，對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必須每周查尿1次，直到尿妊娠實驗陰性，以后每月1次，半年以后每3個月1次，至少隨訪2年。完成隨訪后，患者方可再懷孕。
3、緊密監察。懷孕時，患者再次發生葡萄胎的風險比一般人高，因此必須緊密監察。
