一、黃疸

什么是黃疸？

黃疸分為兩種，一種是生理性黃疸，另一種是病理性黃疸。大部分的新生兒在出生后2～3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分會出現輕度的黃染，而手心和腳心一般不出現黃染，在生后一周到十天會自行消退，在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好，大小便顏色正常，也無其它不適表現，如果查血表明血清總膽紅素濃度正常，這種現象稱為“生理性黃疸”。如果在出生后24小時內就出現了黃染現象，血清膽紅素不正常，四肢及或手足心均出現黃染，進展迅速，并且遲遲不退，或稍退后又重現，嗜睡、不肯吃奶、煩躁，甚至出現抽搐等癥狀就是病理性黃疸，一定要去醫院救治。

為什么寶寶會發生黃疸？

生理性黃疸出現的原因有很多種，主要是因為胎兒氧氣比較缺乏，需要有很多的紅細胞來補償每個紅細胞帶氧量的不足。寶寶出生后，可以直接吸氧，氧氣的供給就充分了，不再需要過多的紅細胞來帶氧，于是這些多余的紅細胞就被機體破壞，產生了過量的膽紅素。膽紅素要靠肝臟轉化才能排出體外，而新生兒的肝臟功能還不健全，過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中，當超過一定量時，就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色了。生理性黃疸對小兒健康一般無影響，不需特殊處理。

如何解決寶寶黃疸？

1.早產兒消退慢：如果寶寶是個早產兒，黃疸的消退一般會慢一些，可能持續3周甚至更長一些，但黃疸應呈逐漸減輕傾向，一般情況好。否則應及時就診。

2.如果寶寶完全采用配方奶粉喂養，生后2周黃疸仍然明顯，應立即就診。

3.母乳性黃疸不用擔心：

母乳喂養的寶寶，如果出生1周后黃疸仍然明顯或繼續加深，但精神好，胃口好，大便黃，體重增長良好，通過檢查沒有異常，一般可以認為是母乳性黃疸。一般停母乳3天后黃疸減退，停5～7天后黃疸明顯消退。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。由于暫停母乳喂養可能給孩子或母親帶來不適，在黃疸不嚴重的前提下，可以繼續母乳喂養下觀察。母乳性黃疸通常在生后2-3個月內完全消退。

二、奶癬

什么是奶癬？

奶癬即嬰兒濕疹，是嬰兒期的常見問題，多在生后1～2月開始，1～2年內消失。表現為皮膚的小米粒大小紅色丘疹、表面可有小白點，嬰兒可無自覺不適。嚴重者可出現滲出、結痂，甚至繼發感染，嬰兒可能有煩躁不安癥狀，甚至影響睡眠和進食。

寶寶奶癬部位生長：

1 最先出現部位——面頰(小紅疹)，再是額、頸、胸部。

2 小紅疹轉變為小水泡，破潰后流水，之后可結成黃色痂皮。反反復復。

案例BOX：我家寶寶出生16天，臉上長出了許多奶癬，長輩們都說沒有關系，到時候自然就會好的！可是大人身上有了癬都癢得很，真擔心寶寶不舒服。(王晴？6？1寶寶？6？11個月)

為什么會有奶癬？

奶癬是一種皮膚過敏現象，確切的發病機理尚不清楚，奶癬現象一般提示以下兩方面的問題：

1 食物中存在過敏原。配方奶以牛奶為原料，所以人工喂養更容易發生濕疹。母乳喂養在媽媽食用海鮮、牛奶后容易發生。

2 嬰兒存在過敏體質。這類嬰兒更容易發生鼻炎、哮喘等。

日常生活中需要注意什么？

對輕度濕疹一般無需處理，注意保持皮膚清潔﹑干爽，避免搔抓、日曬等刺激，衣服應柔軟、清潔、寬松。

如果濕疹明顯，就需要在醫生指導下適當使用含皮質激素的軟膏，必要時內服撲爾敏、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥。

如何護理有奶癬的寶寶

1用溫清水洗臉、洗澡，保持皮膚清潔。

2 選擇純棉制品內衣。

3 勤給寶寶修剪指甲，避免寶寶抓搔患處。

4 室內溫度不宜過高，否則會使奶癬癢感加重。

三、吐奶

吐奶是什么？

吐奶是新生兒的常見現象，吐奶可因喂養不當所致，也可能由各種疾病引起。

吐奶和溢奶的區別

嘔吐是由神經肌肉參與的一系列復雜的興奮反射過程，而溢奶是單純通過物理原理使胃內奶液經食道反流入口腔及口角邊(嬰兒噴門松弛，在體位不當、胃部受壓情況下，胃內奶液被動溢出)，不屬于真正的嘔吐。

寶寶為什么會吐奶？

對于外觀健康的新生兒，喂乳次數過頻繁、喂乳量過多、奶方變化或濃度不當、吃奶過急過快、奶液溫度不當、咽下過多空氣等都有可能導致吐奶。

嬰兒吐奶嚴重，或同時有其他異常，應考慮疾病可能，及時找醫生診治。較大嬰兒的嘔吐可能與感染、腸道疾病等有關。

解決吐奶的最好辦法就是幫助寶寶拍嗝

1、抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態。

2、用奶后不要立刻改變抱姿，并讓寶寶打個嗝，這樣不容易引起吐奶。

3、用奶嘴的寶寶：一定要選擇最合適的奶嘴孔，太小容易吸入空氣;太大容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽，兩者都有可能引發吐奶。

4、躺喂，喂完后不要馬上讓寶寶仰臥，而是側臥一會兒，再改為仰臥。

四、鼻塞

寶寶為什么會鼻塞？

鼻塞不一定就是感冒了，這一條規則特別針對新生兒。新生兒的鼻腔狹小，在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時特別容易發生鼻塞。如果房間的溫度太低，寶寶鼻塞的癥狀會更明顯。不用擔心，對于大多數孩子來說，這些鼻塞的情況是由于生理結構引起的，不是病。有的寶寶還常流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，顏色呈淡黃色，這也是屬于正常情況。

應對新生寶寶的鼻痂

看到寶寶鼻子里有鼻痂了，可先用手指輕輕揉擠兩側鼻翼，等到鼻痂稍為松脫后再用干凈的棉簽卷出來。如果鼻痂不容易松脫，可先向鼻腔里滴一滴生理鹽水或涼開水，潤濕后的鼻痂比較容易松脫。

媽媽在日常照看寶寶時應該注意什么？

1、不暢，如果不影響吸吮的話，您可以試著墊高枕頭，觀察一下行不行。

2、寶鼻塞嚴重時試著轉變寶寶睡眠的體位，癥狀會減輕一些。

3、寶吃幾口奶就停一會兒用嘴呼吸一下，或者邊吃奶邊哭，很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了，要注意清理。

區別鼻塞的異常情況

1、鼻涕很多、顏色澄清，或干結后鼻屎堵住鼻孔，寶寶只能不停地用嘴呼吸，這時需要考慮可能是傷風感冒了，應該及時去就診。

2、流出的鼻涕有臭味、帶血絲，鼻子腫脹，有可能是鼻子內有異物。

3、生兒鼻塞時間長，用過一些辦法無效，這時要排外新生兒腺樣體肥大。可以請耳鼻喉科醫師會診。

五、打嗝

新兒打嗝是極為常見的現象，不是病。新生兒為什么容易打嗝的原因還不是很清楚，目前認為是由于小兒神經系統發育不完善，導致膈肌痙攣，所以打嗝的次數會比成年人多。打嗝會造成家長的不安，但對新生兒不會有不良影響，不少地方介紹各種處理方法，家長可以作嘗試，但從醫學角度看，新生兒打嗝是一種無須任何處理的生理現象。

引起新生兒打嗝的原因？

1、喝了冷風，受了風寒而誘發打嗝

2、后吃了生冷的奶水或者食物消化不好，容易誘發打嗝

3、在驚哭之后進食一時哽噎也可誘發打嗝

如何緩減寶寶打嗝？

1、家中的寶寶持續地打嗝一段時間，可以喂寶寶喝一些溫開水，以止住打嗝

2、天冷的時候可以在衣服外邊放一個暖水袋，消除體內的冷氣

3、用少量的桔子皮泡開水，有疏暢氣機，化胃濁，理脾氣的作用。

應對寶寶打嗝，媽媽在日常生活照看中要注意什么？

1、在寶寶哭的時候不要進食，這樣很容易打嗝。

2、吃奶時要講究正確的姿勢，要注意頭比身子高。

3、母乳喂養時注意避免乳汁流得過快，人工喂奶也要避免太急，奶瓶傾斜45度角，可以讓氣泡跑到奶瓶底端，不會讓寶寶吃進氣泡而打嗝

4、每次吃完奶，豎著抱起來輕輕地拍著后背，直到打出嗝以后再放下，寶寶的腸胃會比較舒服。

六、睡眠問題

新生寶寶的睡眠特征

新生兒多數時間處于睡眠狀態。一般新生兒一晝夜的睡眠時間為18～20個小時。但由于新生兒淺睡眠時間較長，淺睡時可出現面部表情如微笑、皺眉、噘嘴或做怪相，有時四肢伸展一下，發出哼哼聲、呼吸快慢不均等，這些都是新生兒正常的生理特點。

新媽媽注意：不要打擾寶寶的睡眠

三個月內的寶寶存在生理性驚跳現象，這是由大腦發育未成熟所致的正常現象，不需處理。夜間寶寶睡眠時，不要因為有一點動靜，就怕寶寶餓了、口渴或尿濕了，給寶寶過多的護理或關照，這樣反而會打擾寶寶的正常睡眠，不利于大腦發育。

愛心TIPS：

新生寶寶每天睡眠18～20小時，2～3個月為16～18小時，5～9個月為15～16小時，到1歲時接近成人的生活規律。

七、紅臀

什么是新生兒紅臀？

“你的寶貝有紅屁股嗎” ？

別發呆，這說的就是新生兒常見的一種皮膚病——紅臀。顧名思義，就是臀部皮膚發紅，癥狀輕的僅表現為表皮微紅、表面干燥;嚴重的會有明顯的皮膚糜爛，有滲出液，還可能伴有紅色丘疹、水皰。除臀部外，兜尿布的其他部位，像會陰部、下腹部、大腿等處也容易發生類似癥狀。

為什么會發生紅臀現象？

長時間接觸浸濕的尿布是紅臀的根本原因，所以紅臀也被稱為尿布疹。另外，不同個體的易感性不同，紅臀的發生也存在一定的個體差異。部分寶寶可能合并局部真菌感染，可加重紅臀癥狀。

如何預防紅臀？

保持皮膚干爽清潔是預防和治療紅臀的關鍵。具體措施包括：

1)要選用清潔細軟、吸水性強的尿布，可為純棉布，或一次性尿片。

2)盡可能在尿濕后立刻更換尿布;每次大小便后，應用溫水洗凈屁股，擦干后可涂上5%鞣酸軟膏，可以起預防紅臀作用。

3)注意尿布的清潔衛生，必須使用符合衛生要求的合格一次性尿片。若重復使用布尿片，應及時將尿布用肥皂清洗并用開水燙洗，沖洗凈肥皂后，在太陽下曬干后再用;在陰雨天，可用熨斗燙干，這樣可避免病菌感染。

得了紅臀怎么辦？

已發生紅臀的新生兒，千萬不要用肥皂水洗屁股。如果皮膚局部已經有滲出時可以濕敷，干后涂上含有0.5%新霉素的爐甘石搽劑或0.5%新霉素氧化鋅糊劑。

比較下來，雖然十大問題都很令新生父母頭疼，但經過專家講解，各種問題并不都像我們想象得那么恐怖。只要我們弄清楚了各種問題的處理技巧，寶寶會在我們的溫柔敏感的關愛下健康成長。

四字訣TIPS

面對寶寶問題的四字訣，幫助爸爸媽媽行走江湖：

1 、松——放松心情，絕大多數的寶寶都很健康，不要為了一點事情就草木皆兵。

2 、細——細心觀察寶寶的身體表現，可以更快的了解到寶寶的需要和問題的癥結。

3、廣——不要悶在家里這個信息圈子，多看看科學的育兒雜志，從好的渠道獲得準確的知識。

4 忍——因為是新手，所以面對的都是一些措手不及的事情，多準備一些忍耐心能幫助我們成功。

八、腹脹

什么是腹脹：

腹脹通常有主觀上的不適感覺。由于新生兒無法表達主觀感受，同時在正常新生兒本身可存在生理性腹部膨隆，因此，判斷和處理寶寶腹脹的關鍵，不是單純看寶寶是否有腹部膨隆，而是看是否合并其他異常現象。

為什么會發生腹脹情況？

正如前述，正常新生兒存在生理性腹脹，尤其在不成熟的早產兒，在喂奶后可見輕度到中度的腹部膨隆。這種現象與新生兒以腹式呼吸為主，消化道產氣較多有關。如果寶寶哭吵過度、喂奶方法不當而攝入過多空氣或喂養過度，或者嚴重便秘而沒有及時幫助排便等，腹脹癥狀可能會加劇。

案例BOX：我女兒出生23天了，在最近一個星期，發現她老是憋氣，就像大人用力排便一樣，滿臉通紅，如果放個屁屁就好一點，這是腹脹嗎？

(成唯？6？1寶寶？6？11個月)

如何處理新生兒腹脹？

年輕家長們通常不容易判斷寶寶是不是腹脹，因為寶寶腹部本身比較膨隆。只要寶寶無不適表現，吃奶好，無明顯嘔吐，大小便正常，尤其是精神狀況及生長發育正常，那就沒必要作任何處理。如果腹脹同時存在其他不適癥狀或體征，如吃奶差、明顯嘔吐、大便異常、異常哭吵、體溫異常等等，應及時到醫院檢查教媽咪一招：巧治寶寶腹脹

將雙手對掌用力搓，等掌心發熱有燒灼感時，將右手或者左右掌心按于寶寶腹部，以肚臍眼為中心順時針按摩，按摩至寶寶要大便或排氣為止。注意，手法一定要輕柔。

九、眼屎

新生兒的眼睛特點。

新生兒眼睛具有特殊的解剖和生理特點，容易導致眼結膜炎癥。

新生兒為什么會有那么多的眼屎？

新生兒的眼屎較多最常見的原因是先天性鼻淚管阻塞，屬于正常現象。寶寶哭過的淚水會形成白色物體粘在眼睛上，也會促使眼屎的分泌增加。先天性鼻淚管阻塞大多是正常的，多半會自己痊愈，因此媽媽們不必過于擔心。

案例BOX：：我的寶寶在剖宮當天，由于喂養不當，奶粉滴入左眼睛里了。從前天開始，我的寶寶左眼開始生眼屎，多的可以粘住眼睛，不知道是否感染了。(謝蓓蓓？6？1寶寶？6？11個月)

新生兒眼屎過多會有哪些危害？

眼屎過多也可能是由一些疾病引起，如果發現寶寶不哭而眼淚很多，而且還喜歡用手揉眼睛的話，最好是帶孩子去醫院檢查一下。

處理新生兒眼屎問題的一些小建議？

1、 不要用手或不潔的手巾等給孩子擦拭眼睛。

2、 給寶寶滴眼藥水時，背著光線水平地將寶寶抱起來，輕輕地上下搖動他的上身和頭部，他會自動睜開雙眼，這時就可將眼藥水或眼膏滴進去。

十、厭食

新生兒生后1周內的吃奶量會發生明顯變化，如生后第一天可能只需要30-50ml/kg/d，然后逐漸增加，一周后可達到120-150ml/kg/d，然后保持比較穩定的奶量。因此，判斷奶量是否合適與生后日齡有關。一天中每次的喂奶量可以不同，喂奶的間隔時間也可能為2～6小時不等(取決于嬰兒的睡眠和活動周期)，但每天的總奶量不會有太大的差別。不同嬰兒的奶量存在差異，與寶寶的活動、睡眠、個體差異等有關。

因此，判斷嬰兒奶量是否足夠，或擔心寶寶是否厭食，不能單純看每次奶量多少，而應看寶寶的生長情況，以及精神情況是否良好。

什么是新生兒厭食？(為什么會厭食)

新生兒厭食可由許多病理原因造成，需要在醫院接受全面檢查后才能做出判斷。

如何判斷寶寶厭食？

正常新生兒會在饑餓情況下出現主動覓食動作，或變得警覺、身體活動增加、臉部表情增加甚至哭鬧，喂哺時吸吮有力，吞咽良好。吃奶的間隔時間與喂奶量及睡眠周期等有關，一般間隔2-3小時不等，較大嬰兒夜間連續睡眠4-6小時不吃奶也屬正常。如果寶寶缺乏上述正常反應，且吸吮無力或拒食，或奶量達不到正常需要量，則可認為是吃奶不好。

新生兒厭食了怎么辦？

暫時性的奶量不足，但精神狀況良好，生長正常，則無需處理，否則應及時就診。