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36周早產兒可以并發哪些疾病?

2017-02-26 16:39:48  來源:360常識網   熱度:
導語:36周早產兒特別引起很多家長的重視,因為這個時間段生出來的孩子,孩子身體的健康和足月的孩子相比,會有很大的區別,所以對于36周早產的嬰

36周早產兒特別引起很多家長的重視,因為這個時間段生出來的孩子,孩子身體的健康和足月的孩子相比,會有很大的區別,所以對于36周早產的嬰兒,很多的家長就想了解一下可以并發哪些方面的疾病,為了你能盡快的掌握,就來一起看看下面詳細的解答吧。

由于上述生理,解剖特點,早產兒器官發育不成熟,對外界環境適應能力差,易發生各種并發癥,各系統疾病發病率高,病死率高,如易發生顱內出血,寒冷損傷綜合征,敗血癥,肺炎,壞死性小腸結腸炎,缺氧缺血性腦病,酸中毒,高膽紅素血癥,膽紅素腦病,出血癥,貧血,佝僂病等,易發生心,肝,腎,腦,臟器功能的損害和衰竭等等。

1.新生兒呼吸窘迫綜合征

由于肺表面活性物質合成不足所致,本病主要見于早產兒及剖宮產兒,尤多見于33周以下,孕26~28周者發生率近50%,30~31周者為20%~30%。

2.頻發性呼吸暫停

約70%極低出生體重兒可發生呼吸暫停,每天呼吸暫停可多達40多次,呼吸暫停既可為原發性,亦可繼發于低體溫,發熱,缺氧,酸中毒,低血糖,低血鈣,高膽紅素血癥等,呼吸暫停常于孕齡34~36周才消失。

3.慢性肺損傷

早產兒由于氣道及肺泡發育不成熟,易因氣壓傷及氧中毒或動脈導管開放等而損傷,引發支氣管肺發育不良綜合征及早產兒慢性肺功能不全,本病多見于ELBWI,發生率高達40%~50%,其中支氣管肺發育不良較常見。

4.支氣管肺發育不良

其特征為:

(1)生后1周內間歇正壓通氣持續3天以上

(2)有慢性呼吸窘迫表現(氣促,肺啰音等)持續28天以上

(3)為維持PaO2>;6.67kPa而需供氧持續28天以上

(4)胸片有異常表現

5.腦損傷

約7%的早產兒發生腦室內出血或腦室周圍白質軟化,體重<;1500g者發病率可高達50%,癥狀多見于生后最初幾天。

6.硬腫癥

早產兒體溫調節功能差,體表面積相對較大,皮膚較薄,血管豐富,易于散熱,而棕色脂肪的量又少等因素易致低體溫而發生皮膚硬腫。

7.感染

由于細胞及體液免疫功能的不成熟,來自母體的抗體不足,皮膚屏障功能不成熟,頻繁的器械操作等,致早產兒易發生感染性肺炎,敗血癥及壞死性小腸結腸炎等。

8.低血糖

生后血糖<;2.2mmol/L為低血糖,早產兒由于生后維持體溫,呼吸,肌肉活動等代謝都需要依靠碳水化合物供給熱能,而肝臟糖原儲存量少,若不及時喂養,很容易發生低血糖,臨床表現為青紫,呼吸暫停,嗜睡,驚厥,尖叫,肌無力及眼球異常轉動等癥狀,出生72h內早產兒低血糖發生率為1.5%~5.5%。

9.高膽紅素血癥

韓國早產兒容易發生高膽紅素血癥和膽紅素腦病,與低蛋白血癥,缺氧,酸中毒,低血糖,感染及膽紅素腸-肝循環等有關,主要由于肝臟缺少葡萄糖醛酰轉移酶,未能把游離膽紅素轉變為結合膽紅素之故。

10.晚期代謝性酸中毒

是早產兒尤為低出生體重兒常見的營養代謝問題,此與飲食中蛋白質的質與量,以及腎功能發育不完善有關,通常見于以非配方牛奶喂養者,常于出生2周后,蛋白質供應達5g/(kg·d)時發生,雖用碳酸氫鈉治療,酸中毒仍常持續7~14天。

11.早產兒貧血

早產兒到1~2個月時,往往有貧血現象,但因血管比較暴露于皮膚表面,貧血不易用肉眼看到,早產兒貧血原因為:

(1)鐵儲存不足:出生1個月后血清鐵量急劇下降,3個月時血清鐵量可減至初生時的三分之一,此時可用硫酸亞鐵2mg/(kg·d)或10%枸櫞酸鐵銨溶液,同時補充維生素E,10mg/d,維生素C,25mg/d,效果良好。

(2)需要增加:早產兒發育太快,需要增加血量,但造血功能較差,未能趕上體重增加的速度,故有時雖早期給予鐵劑,亦難免貧血,當有貧血癥狀,且血紅蛋白<;120g/L,或雖無貧血癥狀,但血紅蛋白<;70~80g/L,均應輸血。

12.早產兒視網膜病

主要為生后10~14天內吸入高濃度氧,使PaO2>;13.3kPa,視網膜血管因而發生擴張,彎曲,滲出及出血,最后機化形成瘢痕,瘢痕組織收縮,推晶狀體向前,前房變淺,角膜混濁,視力受損,嚴重者引起睫狀體和視網膜脫離,本病常并發近視,斜視或青光眼,本病多見于VLBWI,尤為ELBWI。

13.佝僂病

早產兒血清鈣低下,但于第7天可恢復正常水平,一般不發生低鈣癥狀,不必補鈣,但超低出生體重兒容易患佝僂病,原因為:

(1)鈣,磷及維生素D的儲存較少

(2)吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差

(3)由于生長較快,鈣,磷的一般供給量往往不能滿足需要,尤為補磷不足

(4)容易有感染和消化道紊亂,因此對礦物質及脂肪的吸收障礙

36周早產兒可以并發哪些疾病?

這是很多早產兒母親,都想具體了解到一些問題,因為了解了這些內容以后,才能有效地做好各方面的護理,保證自己的早產兒遠離疾病,所以以上就做了全面的介紹,你可以通過以上的介紹,掌握更多可能并發的一些疾病,平時做好護理,盡量讓孩子不得這些疾病。

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