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惡性梗阻性黃疸的危害

2017-02-26 17:02:24  來源:360常識網   熱度:
導語:黃疸是一種常見的癥狀和體征。造成黃疸的出現有很多原因。前期是沒什么大的問題,但是當黃疸惡化成惡性梗阻性黃疸的話,那就后果十分嚴重。

黃疸是一種常見的癥狀和體征。造成黃疸的出現有很多原因。前期是沒什么大的問題,但是當黃疸惡化成惡性梗阻性黃疸的話,那就后果十分嚴重。輕者還能通過手術進行治療。但是重者,無法醫治。因此,需要病從淺中醫。注意合理的飲食和適當鍛煉。保持身心健康。

高位梗阻性黃疸多由腫瘤引起,因涉及肝門,結構比較復雜,手術十分困難.且患者耐受性較差,同時伴有肝腎功能損傷、血清膽紅素水平升高、腹水等不良因素影響,往往失去手術機會.經皮經肝膽道引流是對梗阻性黃疸的一種姑息性治療方法,具有操作簡捷、患者痛苦小、并發癥少、減黃效果顯著等優點,配合膽道內支架置入,使惡性梗阻性黃疸患者生存質量明顯提高,生存期得到明顯延長.

(一) 常見病因與分析:高位梗阻性黃疸通常由惡性腫瘤引起,是指發生在肝總管以上部位的膽道梗阻,包括肝門部膽管癌,肝細胞癌,膽囊癌局部浸潤壓迫,以及乳腺,腸胃道腺癌轉移等一組侵犯肝門部膽管的疾病.Bismuth將肝門區腫瘤根據其膽管梗阻部位不同分為4型: I型:膽總管上段梗阻(距離分叉<;2cm),左右肝管互相交通;Ⅱ型:膽總管上段梗阻,左右肝管互不交通:Ⅲ型:膽總管上段梗阻并向上延續至一側二級肝管,分為Ⅲa型和Ⅲb型;Ⅳ型:膽總管上段梗阻,同時累及雙側肝內二級膽管.

(二) 主要臨床表現:本病多發生在60歲以上患者,男女發病率基本相似.黃疸是肝門部膽管癌的早期和主要表現,可見于90%~98%的病人,黃疸呈進行性加深,少數可呈波動性,但不會降至正常.常伴皮膚瘙癢,尿色深黃、糞便呈陶土色等.劍突下和右上腹部隱痛、脹痛或絞痛,向腰背部放射,伴惡心嘔吐,食欲不振、消瘦、乏力等.膽道梗阻并合感染者,還可引起高燒、寒戰等.

(三) 影象學檢查:超聲可探及肝內外膽管的擴張情況,腫塊的部位、大小等.增強CT掃描可較好地顯示肝臟的輪廓、形狀,肝內、外膽管擴張情況,及梗阻發生部位等.磁共振胰膽管成象技術(MRCP),可較好地了解肝內外膽管三維解剖情況及膽道的全貌.經皮經肝膽道造影(PTC)能更好地顯示肝內膽管擴張情況及梗阻近端情況,而且亦是進一步膽道引流和支架置入治療必不可少的步驟.

黃疸雖說是一種常見的病癥,但是很多人是分不清真黃疸。通常黃疸出現的癥狀體現出皮膚偏黃,腸胃也會有明顯的癥狀,如食欲不振、腹瀉嘔吐等問題的出現,夜盲癥、身體乏力等癥狀的出現。當出現這些癥狀的時候,那就要注意了,針對病癥,進行治療,對癥下藥。避免病癥加重,轉變成惡性梗阻性黃疸。

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