進(jìn)入春季以來(lái)，康復(fù)科的門診病人中，有七成以上是頸椎病患者，而且出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，雖然頸椎病有五種不同的類型，但目前３０至４０歲的上班族頸椎病患者中，７６％以上都是由于勞損導(dǎo)致的頸肌型頸椎病。此類頸椎病主要是由于工作中姿勢(shì)性勞損、過(guò)度勞累，從而使得頸部軟組織損傷、氣血淤滯。上班族的頸椎病絕非一日之寒導(dǎo)致的，屬于慢性疾病，在治療方面也不可能一蹴而就，了解下面頸椎病預(yù)防和治療的８?jìng)€(gè)問(wèn)題相信對(duì)讀者會(huì)有用處。

１、為何辦公族容易患頸椎病

正常脊柱各段因人體生理需要，均有一定的彎曲弧度，稱為生理曲度。頸椎生理曲度的存在，能增加頸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止對(duì)脊髓和大腦的損傷。經(jīng)常低頭伏案，會(huì)使得頸椎正常的生理屈度變直，引起頸椎很多其他變化（如松動(dòng)、增生、肌肉緊張等），從而刺激周圍神經(jīng)或血管，導(dǎo)致頸椎病。

２、如何在睡眠中康復(fù)頸椎

每個(gè)人生命中有１／３的時(shí)間在睡眠中度過(guò)，枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個(gè)“正常”位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)。因此一個(gè)理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求的，質(zhì)地柔軟，透氣性好的，以中間低、兩端高的元寶形為佳。因?yàn)檫@種形狀可利用中間的凹陷部來(lái)維持頸椎的生理曲度，也可以對(duì)頭頸部起到相對(duì)制動(dòng)與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異常活動(dòng)。枕頭不宜過(guò)高或過(guò)低，切忌“高枕無(wú)憂”以生理位為佳，一般講，枕頭高以８～１５ｃｍ為宜，或按公式計(jì)算：（肩寬－頭寬）÷２。

３、筆記本電腦如何傷害頸椎

筆記本電腦在人體工程學(xué)方面存在嚴(yán)重缺陷，屏幕與鍵盤之間距離太近，僵著脖子低頭看屏幕，可能造成頸肌肉損傷；將機(jī)器抬到眼睛適合的位置，又可能造成肩膀和手臂肌肉勞損。目前，各種相關(guān)病變已在筆記本早期用戶中逐漸顯現(xiàn)出來(lái)了。

４、頸椎病的發(fā)病因素有哪些

頸椎病的病理生理過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜，其發(fā)病因素多種多樣。但下列因素在頸椎病的產(chǎn)生和復(fù)發(fā)中起著重要作用：

（１）年齡因素，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。

（２）慢性勞損，如不良的睡眠、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢(shì)不當(dāng)，尤其是長(zhǎng)期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者，有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會(huì)增加發(fā)病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

（３）外傷、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。

（４）咽喉部炎癥，因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)，或使病情加重。

（５）發(fā)育性椎管狹窄，而且預(yù)后也相對(duì)較差。

（６）頸椎的先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。

（７）代謝因素，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者，往往容易產(chǎn)生頸椎病。

（８）精神因素，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發(fā)作時(shí)，病人的情緒往往更不好，很容易激動(dòng)和發(fā)脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。

５、頸椎病如何進(jìn)行自我判斷

可以明確為頸椎病的癥狀有以下這些，凡是有以下其中一條者，即表明患有頸椎病。

１、后頸部疼痛，用手向上牽引頭頸可減輕，而向下加壓則加重者（大多為頸型頸椎病）。

２、頸部疼痛的同時(shí)，伴有上肢（包括手部）放射性疼痛或／與麻木者（大多為神經(jīng)根型頸椎病）。

３、閉眼時(shí)，向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引發(fā)偏頭痛或眩暈者（大多為椎動(dòng)脈頸椎病）。

４、頸部疼痛的同時(shí)，伴有上肢或（與）下肢肌力減弱及肌體疼痛者（大多為脊髓型頸椎病或是合并頸椎椎管狹窄癥）。

５、低頭時(shí)，突然引發(fā)全身麻木或有“過(guò)電”樣感覺(jué)者（大多為脊髓型頸椎病，尤其是合并有嚴(yán)重頸椎椎管狹窄癥者）。

６、頸椎病牽引和理療效果好嗎？

頸椎病的治療方法可分為非手術(shù)療法及手術(shù)治療兩類。目前對(duì)于頸椎病的治療，大多數(shù)的醫(yī)學(xué)專家主張非手術(shù)治療，只有少數(shù)病例需手術(shù)治療。非手術(shù)療法是中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法，可根據(jù)不同情況選用其中一種或二至三種方法，同時(shí)施行。

在頸椎病的康復(fù)治療中，理療和牽引都是不錯(cuò)的選擇。在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。理療是通過(guò)低中高頻電療，起到消炎、活血、止痛、松解軟組織粘連，除了惡性腫瘤、急性出血期病人以及結(jié)核活動(dòng)期、裝起搏器、高燒病人禁做外、針對(duì)絕大部分人群都適用。而頸椎牽引療法也是頸椎病較為有效并且應(yīng)用較廣的一種治療方法，此療法適用于各類頸椎病，對(duì)早期病例更為有效，特別是對(duì)生理屈度變直的、神經(jīng)根型頸椎病變效果明顯。

患者也可用溫?zé)岱蟮姆椒ǎ朔N治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中藥熏洗方來(lái)熱敷。急性期病人疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛?/p>

７、推拿是不是可緩解癥狀

在門診中經(jīng)常有患者問(wèn)，街頭有很多推拿場(chǎng)所，是不是經(jīng)常可以去推推？我要提醒患者的是，推拿千萬(wàn)不要亂做，弄得不好，效果適得其反。手法按摩推拿療法是中醫(yī)治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施，它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動(dòng)，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來(lái)緩解癥狀。但這必須是有經(jīng)驗(yàn)的專家推拿才能起到效果，因?yàn)檫@些專家對(duì)人體結(jié)構(gòu)非常清楚，受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，力道控制很好，才能起效。前不久我曾接診一病人，游泳后在街頭找一人推拿，推的時(shí)候就聽(tīng)“咔嗒”一聲，半邊膀子麻木，到醫(yī)院經(jīng)磁共振一查，由于亂推拿已致病變頸椎壓迫神經(jīng)，不得不住院治療。

８、預(yù)防頸椎病要注意什么？

（一）加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。

（二）避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。

（三）注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過(guò)度疲勞，坐車時(shí)不要打瞌睡。

（四）及早、徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。

（五）勞動(dòng)或走路時(shí)要防止閃、挫傷。

（六）長(zhǎng)期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉。

（七）注意端正頭、頸、肩、背的姿勢(shì)，不要偏頭聳肩、談話、看書時(shí)要正面注視。要保持脊柱的正直。

（八）中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功，合理地少量服用可起到強(qiáng)壯筋骨，推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。