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老年人白內(nèi)障有哪些臨床表現(xiàn)

2017-01-09 20:45:24  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):現(xiàn)如今有很多的老年人患有白內(nèi)障這類(lèi)疾病,不過(guò)現(xiàn)在這也是老年人中很常見(jiàn)的一類(lèi)病癥。老年人白內(nèi)障有哪些臨床表現(xiàn),白內(nèi)障患者的發(fā)病率不斷

現(xiàn)如今有很多的老年人患有白內(nèi)障這類(lèi)疾病,不過(guò)現(xiàn)在這也是老年人中很常見(jiàn)的一類(lèi)病癥。老年人白內(nèi)障有哪些臨床表現(xiàn),白內(nèi)障患者的發(fā)病率不斷的增高,這也跟患者平時(shí)不夠注意有關(guān)系的。對(duì)于白內(nèi)障一定要做好預(yù)防工作,如果一旦出現(xiàn)白內(nèi)障問(wèn)題一定要及時(shí)治療,否則后果嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)失明。

老年性白內(nèi)障即年齡相關(guān)性白內(nèi)障,是指中老年開(kāi)始發(fā)生的晶狀體混濁,隨著年齡增加,患病率明顯增高。由于其主要發(fā)生于老年人,以往習(xí)慣稱(chēng)之為老年性白內(nèi)障。本病的發(fā)生與環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素有關(guān)。

病因:

白內(nèi)障的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果,比如放射和自由基損傷;營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)缺乏和抗生素的使用;葡萄糖、半乳糖等代謝障礙;脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物損傷等。此外,其他因素如衰老、遺傳基因等因素也是一個(gè)重要方面。其中最具有普遍意義的環(huán)節(jié)便是氧化損傷。

老年人白內(nèi)障有哪些臨床表現(xiàn):

1.皮質(zhì)性年齡相關(guān)性白內(nèi)障

皮質(zhì)性白內(nèi)障是年齡相關(guān)性白內(nèi)障中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,其特點(diǎn)是混濁自周邊部淺皮質(zhì)開(kāi)始,逐漸向中心部擴(kuò)展,占據(jù)大部分皮質(zhì)區(qū)。根據(jù)其臨床發(fā)展過(guò)程及表現(xiàn)形式,皮質(zhì)性白內(nèi)障可分為4期:初發(fā)期、進(jìn)展期、成熟期和過(guò)熟期。

(1)初發(fā)期最早期的改變是在靠周邊部前后囊膜下,出現(xiàn)輻輪狀排列的透明水隙或水皰。水隙或水皰主要是由于晶狀體上皮細(xì)胞泵轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)失常導(dǎo)致液體在晶狀體內(nèi)積聚所致。液體積聚可使晶狀體纖維呈放射狀或板層分離。在前者,液體可沿晶狀體纖維方向擴(kuò)展,形成典型的楔形混濁,底邊位于晶狀體赤道部,尖端指向瞳孔區(qū)中央。散瞳檢查在后照或直接彌散照射下,呈典型的輻輪狀外觀。這種輻輪狀混濁最初可位于皮質(zhì)表淺部位,然后向深部擴(kuò)展,各層次間可互相重疊掩映,終于以晶狀體全面灰白色混濁取代輻輪狀混濁外觀,代表年齡相關(guān)性白內(nèi)障進(jìn)入進(jìn)展期階段。

(2)進(jìn)展期晶狀體纖維水腫和纖維間液體的不斷增加,使晶狀體發(fā)生膨脹,厚度增加,因此也被稱(chēng)作膨脹期。一方面因以混濁為背景的囊膜張力增加而呈現(xiàn)絹絲樣反光;另一方面,由于膨脹的結(jié)果而使前房變淺。后者在一個(gè)有青光眼體質(zhì)的患者,很容易誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。但并非所有皮質(zhì)性白內(nèi)障患者都要經(jīng)歷膨脹期發(fā)展過(guò)程。即使有,其持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度個(gè)體間存在相當(dāng)大的差異,不一定都會(huì)誘發(fā)青光眼發(fā)作。這一階段患者主要癥狀為視力逐漸減退,有時(shí)伴有眩光感,偶有單眼復(fù)視者。由于尚有一部分皮質(zhì)是透明的,因此虹膜新月影投照試驗(yàn)是陽(yáng)性。

(3)成熟期這一階段以晶狀體全部混濁為其特點(diǎn)。裂隙燈檢查僅能看到前面有限深度的皮質(zhì),呈無(wú)結(jié)構(gòu)的白色混濁狀態(tài)。此時(shí)虹膜新月影投照試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性。晶狀體纖維經(jīng)歷了水腫、變性、膜破裂等一系列病理過(guò)程,最終以晶狀體纖維崩潰,失去正常形態(tài)為結(jié)局。至成熟期階段,晶狀體囊膜尚能保持原有的韌性和張力,此后逐漸向變性發(fā)展。

(4)過(guò)熟期由于基質(zhì)大部分液化,某種基本成分的喪失,使晶狀體內(nèi)容減少,前囊膜失去原有的張力而呈現(xiàn)松弛狀態(tài)。有時(shí)可看到尚未液化的核心沉到囊袋下方,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而晃動(dòng)。此時(shí),可伴有虹膜震顫。

上述詳細(xì)的介紹了老年人白內(nèi)障有哪些臨床表現(xiàn),中老年人作為白內(nèi)障患者的主要發(fā)病人群,也受到很大的重視。其實(shí)老年人身體缺水是很容易患有白內(nèi)障的,所以建議中老年人一定要多喝水,不要讓身體脫水,白內(nèi)障的治療還是要預(yù)防為主,而且一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

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