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老人癡呆癥的治療

2017-01-09 21:06:04  來源:360常識網   熱度:
導語:老人癡呆癥對出現不但對于老人是一種嚴重的傷害,而且也會帶給子女非常多的麻煩,所以我們一定要知道一些老人癡呆癥的知識才行,老人癡呆癥

老人癡呆癥對出現不但對于老人是一種嚴重的傷害,而且也會帶給子女非常多的麻煩,所以我們一定要知道一些老人癡呆癥的知識才行,老人癡呆癥的治療是非常麻煩的,所以我們最好是做好老人癡呆癥的預防工作,我們要懂得一些老人癡呆癥的癥狀,一旦出現了老人癡呆癥就應該及時去治療。

老人癡呆癥的治療我們可以有多種方法,但是我們要根據實際的情況選擇最適合的治療老人癡呆癥的方法,我們要對癥治療并且可以選擇一些益智藥。

1.對癥治療目的是控制伴發的精神病理癥狀

(1)抗焦慮藥

如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。

(2)抗抑郁藥

AD病人中約20%~50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者,應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克,百優解),口服;舍曲林(左洛復),口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。

(3)抗精神病藥

有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量,并及時停藥,以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對老年病人常見的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病藥之一,但易引起心電圖改變,宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕,缺點是容易引起錐體外系反應。

近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等,療效較好。心血管及錐體外系副作用較少,適合老年病人。

2.益智藥或改善認知功能的藥

目的在于改善認知功能,延緩疾病進展。這類藥物的研制和開發方興未艾,新藥層出不窮,對認知功能和行為都有一定改善,認知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用于神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類,各類之間的作用又互有交叉。

(1)作用于神經遞質的藥物

膽堿能系統阻滯能引起記憶、學習的減退,與正常老年的健忘癥相似。如果加強中樞膽堿能活動,則可以改善老年人的學習記憶能力。因此,膽堿能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關,即所謂的膽堿能假說。擬膽堿治療目的是促進和維持殘存的膽堿能神經元的功能。這類藥主要用于AD的治療。

(2)腦代謝賦活藥物

此類藥物的作用較多而復雜,主要是擴張腦血管,增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促進腦細胞的恢復,改善功能腦細胞,從而達到提高記憶力目的。

上文我們介紹了老人癡呆癥的出現給患者帶來了嚴重的傷害,老人癡呆癥不但傷害了患者也給家人帶來了極大的麻煩,所以我們一定要注意對于老人癡呆癥的預防工作,上文詳細介紹了治療老人癡呆癥的多種方法。

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